国务院联防联控机制11月22日召开新闻发布会，介绍不折不扣落实疫情防控优化措施、全力抓好当前疫情处置工作。专家指出，坚决克服麻痹松懈心理、等待观望心态，坚持第九版防控方案和二十条措施不动摇、不走样，立足于防、立足于早、立足于快，科学精准做好疫情防控各项工作。发生疫情的地区要以快制快开展疫情处置，准确划分风险区域，有序组织核酸检测，有效管控风险人群，严格规范隔离工作，确保属地、部门、单位、个人“四方责任”落实到位，尽快遏制疫情扩散蔓延。要持续整治层层加码，该管住的要坚决管住，该取消的要坚决取消，该落实的要落实到位，保障好疫情处置期间群众的基本生活和就医需求。
问：二十条措施提出来要“加强医疗资源建设”，在加强方舱医院建设和监管方面还将采取哪些措施？
答：方舱医院的设置，就是尽最大可能地不影响日常医疗服务，保障其他医疗机构满足人民群众看病就医的刚性需求。对于方舱医院的设置和管理，国家有相应的管理规范：一是要求各地要按照“平急结合”的原则，特别是要依托现有的一些大型场馆，比如说会展中心、体育场馆，提前做好方舱医院的改造和准备，使得一旦有聚集性疫情，这些大型场馆能够很快转化成方舱医院使用，但平时它仍然维持着原有的功能。二是提前布局，做好方舱医院相应的硬件准备、物资准备和人员准备。对这些大型场馆的改造中，要保证水、电、厕所、淋浴、通风等基础的硬件条件。另外，还要储备好床位单元、医用物资和一些必要的医疗设备，最重要的是要备好医护力量，做好培训，一旦发生聚集性疫情，方舱医院启用，医护人员立即投入到方舱医院的救治工作中。三是在管理中建立地方政府主导、指定医院托管的方舱医院管理体系，既要统筹做好医疗安全工作，又要保证方舱医院在生活保障和安全上能够实现对感染者周到的服务，全力保障好方舱医院的管理和运行。我们督促和要求各地首先要做好准备，按照方舱医院管理规范的有关要求，做好方舱医院的设置准备以及医务人员和管理的准备，不断提升方舱医院的医疗能力和服务保障水平，确保有需要时能够在第一时间投入使用，实现应收尽收、应治尽治，同时也为保障日常的医疗服务提供支持。
问：如何采取针对性的措施遏制疫情蔓延？
答：近期疫情呈现以下特点：一是新增感染者数量持续增加。二是疫情波及范围广、传播链复杂。三是人口密集城市成为疫情防控的重点地区。由于奥密克戎变异株的隐匿传播和传播力强的特点，增加了早期感染者快速识别和追踪管理的难度。像工厂、医院、学校、餐饮、娱乐场所等人员密集场所疫情的多点位加速传播，也容易造成流调溯源、隔离管控、医疗救治、社区防控等防控力量的不足和资源紧张，也增加了疫情防控和快速处置的难度。针对当前的疫情形势，国家卫生健康委、国家疾控局已经派出工作组，督促指导地方将二十条优化措施落实到位，现场指导支持地方疫情处置和防控工作。新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触等途径传播，因此，在我们的日常生活和工作中，大家都应该遵守防疫的基本准则，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距离、清洁消毒等，做自己健康的第一责任人。
问：二十条措施提出高风险区域连续5天没有发现新增感染者就降为低风险区。请问为什么要设定5天？低风险区到底是一个什么样的概念？低风险区域的群众应该怎样做好自我防护？
答：高风险区连续5天没有发现新增感染者降为低风险区，做这样的调整主要是基于第九版防控方案实践评估数据以及风险研判证据。也就是说，在核酸检测阳性人员及其密切接触者均能够快速隔离管控并及时转运的情况下，对于高风险区管控人员中连续5天没有发现新增感染者，表明高风险区在社区的传播已经基本阻断。为了尽可能减少不必要的区域人员管控，二十条优化措施将原来的7天调整为5天，更好地统筹疫情防控和经济社会发展。
关于低风险区的概念，它指的是高风险区所在的县（市、区、旗）除去高风险区以外的地区划定为低风险区。对于低风险区，我们实行“个人防护、避免聚集”的防控措施。低风险区的群众，要减少外出、不聚集、外出时要做好防护；主动配合区域风险人员排查、核酸检测等防疫工作；一旦出现发热、干咳、乏力、咽痛、味觉嗅觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛、腹泻，要及时主动前往医疗机构就诊，及时排查病毒感染。同时，倡导低风险区群众非必要不离开本区域，如果确需离开，离开所在城市须持48小时核酸检测阴性证明。
问：目前对高风险岗位是否有明确的定义？为了防范可能的风险，高风险岗位从业人员5天居家健康监测期间，哪些情况是可以出行的？需要一些什么样的手续和流程？
答：关于高风险岗位从业人员，在第九版防控方案里有所提及，主要指的是从业过程中暴露及感染的风险比较高。首先就是与入境人员、物品包括进口冷链货物、环境直接接触的人员，比如跨境交通工具的司乘、保洁、维修等人员，口岸进口物品的搬运人员，以及海关、移民等管理部门直接接触入境人员和物品的一线工作人员，这是一大类。第二类就是集中隔离场所的工作人员，还有定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊的医务人员等。要求这些岗位的从业人员在作业期间要闭环作业，严格落实个人防护和核酸检测，严防“破环”。在结束闭环以后的高风险岗位从业人员，要求5天居家健康监测，在健康监测期间要求非必要不外出，如确实因为有就医需求等需要外出时，需要向社区提出申请，经同意以后，做好个人防护，规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩，但是不能前往人员密集的公共场所，也不能乘坐公共交通工具。
问：对于密切接触者的隔离措施中，把此前的“7天集中隔离＋3天居家健康监测”改为“5天集中隔离＋3天居家隔离”，请问这样的调整出于怎样的考虑？居家健康监测和居家隔离的主要区别是什么？什么条件下可以居家隔离？居家隔离需要注意什么？
答：作这样的调整，主要是根据今年7—8月份，我们对于第九版防控方案评估实践的结果，发现密切接触者5天内阳性检出的比例达到94.5%，7天达到99.7%。所以，由原来的7天集中隔离调整为5天集中隔离，后续的风险采取3天居家隔离的方式兜住，也就是说加大了后续3天的管控力度。做这样的优化调整，不仅节约了集中隔离资源，还能最大限度地管住风险，提高防控效率。
居家隔离和居家健康监测的人员感染风险大小是不同的，所以在整个管理要求上也不一样。首先是居家隔离的人员，要求在隔离期间赋码，本人和共同居住人员严格做到不外出，包括共同居住的人员，拒绝一切探访，其间，核酸检测由社区组织采样人员上门采集。当然，在隔离期间因为就医等需要外出的时候，社区要安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。居家健康监测的人员在管理期间非必要不外出，如果确实因为有就医的需求需要外出的，要做好个人防护，规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩，避免乘坐公共交通工具，也不要前往人员密集的公共场所，但是有很大的一个不同，就是不限制其共同居住人员的活动。这是两者在管理措施方面的区别。
实行居家隔离，基本要满足以下四个方面的条件：一是单独居住，或者一套房屋里能有通风较好的房间作为隔离室，保持相对的独立，隔离室外要放置桌凳，主要是作为非接触式传递物品的需要；二是尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间；三是房间如果使用空调系统通风的话，应该选择分体空调，如使用集中空调，全空气系统应关闭回风；四是房间内要配备体温计、纸巾、口罩、一次性的手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。满足这样一些条件才可以进行居家隔离。
在居家隔离期间需要注意哪些事项呢？一是隔离人员和同住人员严格做到不外出，确实需要就医外出的人员，要专人专车闭环管理。二是做好每日健康监测，并且要把每天健康监测的结果报告社区进行医学观察的管理人员。三是做好个人防护，居家隔离人员日常活动要限制在他的隔离房间内，同住人员尽量不进入隔离房间。当然，如果是居家隔离人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上，可以继续进行母乳喂养婴儿。四是隔离期间要做好室内通风消毒，不与家庭内其他成员共用生活用品，配合做好核酸检测等防疫工作。
问：有观点认为，以目前新冠病毒的重症率和致死率来看，增加重症床位准备似无必要，如何看待这种观点？此外，对于需要增加的住院床位数和重症床位数，是否有过测算，并对不同级别医院提出不同的量化标准呢？
答：新冠肺炎疫情发生以来，通过统筹预防与医疗，统筹医疗救治力量，坚持中西医并重，我国新冠肺炎重症率和病亡率保持在较低水平。但是，我国增加医疗救治资源，特别是重症资源，提升医疗服务能力是非常必要和迫切的。首先，我国的医疗资源发展不均衡、不充分，特别是地区之间、城乡之间差异比较大；医疗资源总体上相对不足，整体医疗资源需要提质扩容和区域均衡布局，特别是要补齐重症医疗服务的短板。其次，当前的奥密克戎变异株传染性强、传播速度快，特别是在很短的时间内会引起聚集性疫情甚至较大规模疫情。我国是一个拥有14亿人口的大国，老龄人口多、有基础性疾病的人也多，老龄人以及有基础性疾病的人都是容易发生重症的脆弱人群。在重症患者中，一方面是新冠病毒引起的重症，而另外一方面有很大的一部分是因为基础性疾病叠加了新冠感染，这部分的患者也同样需要多学科救治。因此，加强重症力量的储备，特别是多学科综合能力的提升，是非常必要的。第三，加强重症医疗服务能力建设，既是防控疫情、加强医疗救治的需要，同时也是“平急结合”、促进医疗服务高质量发展的需要。
加强医疗资源建设是谋求长远发展的重要举措，要贯穿于卫生事业持续发展的全过程。未来，要持续提高医疗服务能力，促进优质医疗资源的扩容和区域均衡布局，提供更加优质、高效的医疗服务，切实维护和促进人民群众的健康水平。新冠肺炎对于老年人和有基础性疾病的人带来的健康威胁是较大的，正在采取积极的预防策略，努力减少感染者，使重症率和病亡率进一步降低。因此，“防”是最有效的手段。但是不能够据此就认为增加重症的治疗床位是不必要的，要全链条、全要素地加强防控处置能力建设，扩充重症救治资源，这项工作同样是非常必要和非常紧迫的。
问：国务院联防联控机制采取哪些措施来保证地方在落实防控政策中防止“一封了之”和“一放了之”两种错误倾向？
答：为了保证各地各部门不折不扣地落实防控政策，近期，国务院联防联控机制召开了全国电视电话会，传达部署二十条优化措施的文件精神和工作要求，我们也组织开展了全国工作培训，逐条讲解二十条优化措施的实施要点。同时，还多次组织召开全国疫情防控视频会商会和视频调度会，对全国疫情的防控工作再强调、再部署，并重点对疫情较为严重的省份进行专门调度，还派出了多个工作组现场指导疫情防控工作。为了进一步指导地方做好疫情防控，根据第九版防控方案和二十条优化措施文件，11月19日，国务院联防联控机制综合组印发了四个技术性文件，包括《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》，方便基层相关工作人员更好地理解和执行二十条优化措施。我们还将对这些文件进行专门培训，同时会继续指导各级整治层层加码问题工作专班，督促各地不偏不倚地落实疫情防控措施，做到既不能层层加码，也不能随意减码。
（稿件来源：国家卫生健康委员会网站）