常冬元

随着糖尿病患病人数的快速增长，糖尿病肾病已经成为我国慢性肾脏病的重要发病成因。糖尿病肾病最终可能发展为终末期肾脏病，需要肾脏替代治疗。该病带来巨大的社会和经济负担，是我国防治慢性病中的重大疾病之一。

肾脏就像是我们身体的“净水器”，将血液中的代谢废物滤过并排出体外。然而，糖尿病就如一个“慢性毒药”，如果血糖没有控制好，身体内的各个器官都会受到侵蚀，进而引发各种严重的糖尿病并发症，肾脏就是最常见的受累器官之一。肾脏的重要作用是排出毒素和多余的水分，肾脏疾病最直接的危害就是会导致毒素在体内大量堆积，最终发展为尿毒症。一旦进展到尿毒症，则需要采用血液透析、腹膜透析或肾移植的方法来进行治疗。无论哪种治疗方法，都会带来沉重的家庭和经济负担，同时患者的生活方式将会发生巨大的改变。

哪些坏习惯“偷走”肾脏健康

工作忙、压力大、没有规律的饮食和运动是当下许多年轻人的生活常态。所有的这些生活习惯在Ⅱ型糖尿病的基础上，带来的会是长年累月的血糖控制不理想。另外，饮食不规律，可能提示钠盐摄入过多。长期的高血糖和高钠摄入会给肾脏造成沉重负担，逐渐发展为糖尿病肾病，表现为蛋白尿、肾功能衰竭等。

Ⅱ型糖尿病患者怎样爱护肾脏

我们提倡，Ⅱ型糖尿病患者需要遵循以下原则。

血糖控制 血糖控制不理想会对肾脏造成很严重的损伤，加速糖尿病肾病的发展。因此，糖尿病患者需要控制血糖。糖化血红蛋白（HbAlc）也应控制在合理范围内，不超过7%。对老年患者，糖化血红蛋白（HbAlc）控制目标适当放宽至7%-9%。

血压控制 很多糖尿病患者往往只注意血糖水平，不重视血压。其实，血压对肾功能的影响很大。针对非透析糖尿病肾病患者，建议血压控制在＜140/90毫米汞柱；对于已经出现蛋白尿的糖尿病肾病患者，建议血压控制在＜130/80毫米汞柱。

饮食控制 高蛋白饮食会给肾脏带来很大的压力，但是蛋白质是人体必需的物质，糖尿病肾病患者应该选择瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。同时，避免摄入过多盐分，以减轻肾脏的负担。

如何早期发现糖尿病肾病

那么，糖尿病患者如何早期发现糖尿病肾病呢？糖尿病肾病患者初期尿液中只有少量的蛋白出现，可能会出现尿中泡沫，因此，在日常生活中应注意观察尿液的性状。此外，水肿也是糖尿病肾病最典型的表现，加重时可表现为全身的水肿。除了关注症状，建议Ⅱ型糖尿病患者至少每年进行肾脏相关指标的检测，包括尿常规和尿微量白蛋白的检测。早期发现和治疗，有可能成功地降低尿蛋白并维持肾功能。

远离肾脏病，早防早治是良策。