甘肃日报
2022年01月26日
第11版:健康

【心理门诊】洁癖的成因与治疗

陈雪莹

日常生活中,人们需要经常洗手避免生病或将病菌转移给别人。然而,有些人对“脏”、细菌有过度的担忧。病态洁癖就是一种对细菌和污染的极度恐惧。

病态洁癖最常见的症状有10个:1.避免接触有病菌的地方。患者绝不触碰马桶座圈、门把手或工作台面等有可能传播病菌的地方,甚至不想去这些公共场所。2.不断洗手。研究表明,一些病态洁癖患者大脑某些部分与常人有异,这些差异导致了强迫性行为,反复进行清洁行为,比如经常洗澡、痴迷洗手或用洗手液等。3.不和人握手。对病菌的恐惧会让患者不愿拥抱别人、握手或拍后背,影响了社交。4.避开拥挤的人群。就像不接触人一样,这种恐惧症造成患者不想去体育馆或健身房,更不可能与朋友在大街上闲逛,他们害怕触摸别人摸过的东西。5.拒绝养宠物。宠物的排泄物,宠物坐在地毯、沙发或椅子上或爬上床,被宠物舔了手,都会让他们浮想联翩,怀疑自己被宠物传染上了某种疾病。6.害怕孩子被污染。当家人或朋友想抱孩子时,患者担惊受怕,孩子上学又担心他们被同学或操场、公共汽车上被污染,并让孩子待在家里一直洗手。7.不分享个人物品。对病菌的恐惧会导致患者拒绝与伴侣、孩子或朋友共用个人物品,哪怕是共同进餐。8.不断清洁家或工作区域。对于病态洁癖患者来说,细菌不是唯一敌人,还包括血液、体液(如汗、唾液、黏膜甚至眼泪)、垃圾、化学物质、冲不干净的肥皂、泥、雪、雨等,所以不断擦拭、清理生活工作区域成了常态。9.不碰泥土。他们很少在家里养花草,如果衣服上沾了泥土,恨不得立即淋浴。10.总是换衣服。患者沉迷于保持全身清洁,经常换衣服甚至扔掉觉得无法洗干净的衣服。

研究显示,有焦虑症或强迫症的人更有可能患上病态洁癖。其他可能导致这个问题的因素包括:

遗传 有精神疾病家族病史的人患病态洁癖的风险升高。

创伤经历 童年经历的创伤如严重的疾病或事故,可能会导致以后的洁癖。

环境 父母过度讲究卫生会造成孩子效仿他们的做法。

经历过虐待或忽视 受过虐待的孩子经常感到内疚,认为发生了什么不好的事情都是他们的过错。他们感到肮脏,通过清洗来摆脱负面想法或行为。

这类患者如果觉得自己接触过细菌或污染,身体也会有反应,包括出汗、心跳加速、胸部紧绷、呼吸困难、肌肉痉挛、颤抖、头晕、头痛、恶心、呕吐等,是比较严重的身心疾病。

如果患者发现自己有这方面的倾向,需要及时接受心理治疗。最常见的方法是确诊后需要通过认知行为疗法或药物治疗。认知行为疗法会让患者有机会与别人谈论自己的恐惧和痴迷,并学习和掌握一些策略来摆脱担忧;也可以口服药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,控制大脑、身体的异常。

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