徐建辉

日前，今年医保准入谈判药品名单公布。本次谈判最大亮点之一是药品降价幅度大，用国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军的话说，多个全球知名的“贵族药”都开出了“平民价”。（据《经济日报》）

常言道，黄金有价药无价。高药价问题，一直困扰着公众。虽然不是所有的药品都高不可攀，但那些特效药、重病药的价格，确实让很多人消费不起。药价居高不下，给无数患者的治疗带来沉重负担，有的人甚至因此而难以为继，不得不中断治疗。

“望药兴叹”，无疑是令人悲伤的结局。这一现象，曾经在抗癌治疗中尤为常见。电影《我不是药神》所以火爆，就是因为真实反映了此类问题。电影中，很多患者因为无力医治，无助而绝望地走向死亡；为了帮助更多的患者，几个人冒着巨大的风险，辗转从境外偷运低价药品，却又触碰到法律的底线。可以说，药品的价格如果不降，电影中的“两难”困境，就仍然会继续出现。

近年来，为了进一步降低药价，国家相关部门也“操碎了心”。从抗癌药“零关税”到抗癌药“进医保”，目的就是为了减轻患者负担，让越来越多的人“病有可医”。但是，进一步促进药品降价，除了实施一系列政策调控措施，还必须打好组合拳、积极运用市场手段，促使医药企业主动调低药品价格。

由医保部门主导的竞争性谈判，就是这样的一个好办法。医保部门和药品企业在谈判桌上面对面交锋，利用各药企为抢占医保巨大市场的激烈竞争，尽可能促进药价的进一步降价。事实证明，这种方式确实可行，作用十分明显。最近，一段医保专家“灵魂砍价”的视频广为传播，在今年国家医保药品准入谈判现场，医保专家许伟一路将治疗Ⅱ型糖尿病的“标杆”达格列净片，从“5.62元”砍到了“4.36元”，获得了无数网友点赞。

“灵魂砍价”的成功表现，固然有医保专家的智慧和努力，但归根结底还是模式的成功、机制的成功。进入医保目录的药品和目录之外的药品，在患者和医生那里的用药优先水平必然不同，这种巨大的差异，无疑会对药品的销量造成很大影响，而在竞争谈判中，只有满足医保部门的价格条件，才有可能进入医保范畴，不同药企的同类药品在同等药效条件下，同样也是价低者入。

面对庞大的医保市场，各大药企不得不认真对待，并拿出最大的“诚意”。所以，在今年的医保准入谈判中，有多种“贵族药”开出了“平民价”，特别是过去昂贵的进口医品，基本都给出了全球最低价。今后，广大患者将能以最低的价格、最少的负担，使用上全球最先进的新特药品。电影“药神”的故事，也就会一去不复返。

当然，药品降价还有空间。确保“患者得其药”，还需要继续努力。类似竞争谈判这样的机制创新，也需要不断完善，并且多多益善。除此之外，还要不断提高医疗保障水平，并严厉打击骗保行为。对于常用药的市场价格波动，也应充分关注。凡此种种，都需要统筹推进、永不止步。