日常体检中,心电图是最基本、最普遍的心脏健康检查手段,能检测出窦性心律不齐、心脏早搏、房颤等心脏问题。那么,心电图显示异常,一定是患上了心脏疾病吗?
中南大学湘雅三医院心血管内科主任蒋卫红表示,不少体检时发现的心电图异常大多为生理性或暂时性变化,心电图异常不等于患上了心脏病。
那么,哪些心电图异常是真问题,哪些又是“假警报”呢?
中南大学湘雅二医院心血管内科副研究员、主治医生陈明鲜表示,早搏是一种较常见的心律失常,指心脏提早搏动一次,可分为房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、压力大、咖啡因或药物刺激会引起偶发性早搏。但如果早搏频繁(如超过500次/24小时)或伴随症状(如胸闷、乏力、黑矇),建议进行动态心电图和心脏超声检查,以排除心肌病或器质性心脏病。
房颤为一种持续或间断的快速、紊乱的心房电活动,属于心脏病范畴,可导致心悸、胸闷,甚至中风,因此即便偶发性房颤也要引起高度重视,在确诊后还需进一步评估心房大小、瓣膜功能、血栓风险,并考虑是否需要采取抗凝治疗或射频消融治疗。
ST-T段(心脏电活动特定阶段)改变可由多种原因引起,需要具体问题具体分析。过度劳累、焦虑、贫血、电解质紊乱、药物影响等都可能造成ST-T段改变,但若患者伴随胸痛、心悸、呼吸困难等症状,尤其是中老年人,则可能提示患有心肌缺血或冠心病,应尽快进行心脏彩超、运动负荷试验、冠状动脉CTA或造影等检查。
中南大学湘雅医院心内科医师张峰介绍,窦性心律不齐是指心跳节律存在轻微快慢变化。在没有其他症状时,它大多属于生理性心律失常,不需要进行特殊处理。如果患者出现心悸、胸闷等不适,建议立即休息;若仍不能缓解,则应前往医院进行就诊。
陈明鲜介绍,与心电图相比,动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电活动,更易发现间歇性心律失常,如发作性房颤、室速、心动过缓等,尤其适合评估胸闷、晕厥、有猝死家族史等人群的心脏病风险。据《科技日报》