新甘肃·甘肃经济日报记者 王耀

近年来，随着人口老龄化趋势的日益严峻，老年健康问题已成为社会关注的焦点。党的二十届三中全会提出，积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。

让医养结合服务离老年人更近些

今年8月中旬，兰州市七里河区秀川街道一位90多岁的老人在家中不慎摔倒，老伴及时拨通了家庭医生——银滩社区卫生服务中心医生吕沛军的电话。几分钟后，吕医生和护理人员赶到现场，初步检查后，与七里河区中医医院专家联系将老人送往医院。

老人并无大碍，随后一段时间，吕医生和护理人员每隔两天上门为老人处理伤口。

“我们和周边很多居民都进行了签约，居民对自己的家庭医生也非常熟悉，有需要就会随时拨打电话，医生会及时上门解决。”兰州市七里河区秀川街道银滩社区卫生服务中心主任关晓霞说。

兰州市依托全省老年健康服务信息系统，扎实做好老年人健康服务信息采集，全市已累计完成60岁及以上老年人健康信息录入64.59万人，其中失能老年人约11.8万人。

兰州市卫生健康委副主任林丽说，基于居民电子健康档案，兰州市对辖区老年人实施分类管理。七里河区依托丽苑社区、银滩花园社区卫生服务站等，为辖区内部分高龄、失能、慢病老年人配备了无线呼叫系统，开展上门医养结合服务。城关区积极推进全国智慧健康养老应用示范工作，临夏路、盐场路、团结新村街道入选“全国第3批智慧健康养老示范基地和示范街道”，靖远路街道入选“全国第4批智慧健康养老示范街道”。

让“医养相邻”也“医养相融”

“传统养老模式已无法满足老年人口的健康医疗需求。”兰州市卫生健康委主任席应奇表示，积极推进医养结合，不仅有助于优化养老服务供给，提升老年人的获得感和满意度，也有利于优化社会资源配置，推动医疗机构和养老机构转型发展。

兰州市城关区依托康乐医院、社区卫生服务中心和日间照料中心打造“康乐荣养”医养品牌，创建团结新村等10家“康乐荣养”医养托健中心，创新开展“白天机构管、晚上家人管，医疗服务+日间托养+居家养老”的复合型医养结合服务模式，初步形成机构、社区、居家医养结合服务体系。

同时，兰州市全面推行家庭医生签约服务，以重点人群为主，为老年人群提供全生命周期卫生与健康服务，签约65岁及以上老年人27.84万人，签约率54.59%。推动落实基层医疗卫生机构为65岁及以上老年人开展医养结合服务、为失能老年人提供健康指导，实施65岁及以上老年人医养结合服务43.75万人次，医养结合服务率80.76%，开展65岁及以上失能老年人评估与健康指导17.97万人次。

补短板探索“安宁疗护”

在兰州市城关区五泉铁路西村街道社区卫生服务中心二楼活动区内，老人们聚在一起，或拉着家常，或打牌下棋；三楼中医诊疗区内，有需要的老年人正享受着中医理疗师提供的针灸、按摩、艾灸等服务。

“老年人的需求在哪里，医养结合服务就延伸到哪里。”兰州市城关区五泉铁路西村街道社区卫生服务中心主任徐建花说，该中心充分发挥基本医疗和公共卫生服务资源优势，按照就近原则为辖区内居民，特别是老年人提供个性化服务，受到辖区居民一致好评。

林丽说，为满足老年人健康养老服务需求，兰州市在全市30家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）设置医养结合服务中心，以辖区内长期居住的60岁及以上老年人群为主，优先满足失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或有困难的老年人在日间照料、康复护理、中医药适宜技术等方面健康养老服务需要。同时，兰州市把安宁疗护试点工作纳入医养结合工作领导小组职责范畴，与医养结合工作一体推进，确定兰州市第三人民医院为全国安宁疗护试点单位，负责建设市级安宁疗护中心。

据了解，自2016年被确定为国家医养结合试点城市以来，兰州市抢抓政策机遇，加力推进医疗卫生与养老服务融合发展，全面打造“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的医养结合服务新模式，积极应对人口老龄化带来的新挑战。