上一篇         下一篇

我国首个基本医保参保长效机制正式公布

病有所医、医有所保,我国首个基本医保参保长效机制来了。国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》1日公布。

国家医保局有关负责人介绍,此次新政可以概括为3项“两个”。

——“两个激励机制”。

“连续参保有激励”,对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额至少1000元。

“医保基金零报销有激励”,对于当年没有使用医保基金的参保群众,第二年提高大病保险最高支付限额至少1000元。

——“两个放开放宽”。

意见明确放开放宽参保户籍限制,提出推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保,确保儿童及时便捷参保。

此外,职工医保个人账户共济范围进一步扩展。

——“两个等待期”。

根据意见,除新生儿等特殊群体外,对非集中征缴期缴费参保人员、断缴人员再参保明确固定和变动待遇等待期规则,其中固定待遇等待期为3个月,变动待遇等待期则是每多断缴1年增加1个月。等待期里发生的医疗费用医保将不予报销。

为了维护参保人利益,参保人员可以通过缴费方式修复变动待遇等待期,但不能修复固定待遇等待期。

值得注意的是,此次医保参保长效机制中的政策均是从2024年缴费参加2025年基本医保算起,不受此前参保缴费情况的影响。据新华社北京8月1日电

--> 2024-08-02 4 4 甘肃经济日报 c174275.html 1 我国首个基本医保参保长效机制正式公布 /enpproperty-->