甘肃日报
2019年10月08日
第04版:民生视点

“四重”保障 不让一个困难群众因病掉队

——新区着力化解因病致贫、因病返贫难题

“对我这样一个上有老下有小的困难户来说,近16万元,这可不是个小数目啊!多亏了新区的重大疾病医疗救助资金,让我捡回了一条命。你看,我现在完全恢复健康,又能下地干活啦!”站在庄稼地里,马哈比的身心跟新区秋日的蓝天白云一样敞亮舒展。

“四重”保障是个定心丸

马哈比是新区秦川镇东川村的建档立卡户,此前,他因患重大疾病住进了医院,正是因为新区“先看病、后付费”和“基本医疗保险、大病保险、医疗救助一站式即时结算、重特大疾病救助基金”等政策,他住院时没有交费,出院只掏了自付部分,大大减轻了他的负担。“我现在再也不担心没钱看病了。”马哈比说。

近两年,新区全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助、新区重特大疾病救助基金配套衔接的“四重”医疗保障制度,让困难群众“小病能看、大病敢看、看病能报”,给困难群众吃上“定心丸”。以马哈比为例,从2018年11月底到今年1月初,他前后支出了158394.49元的医疗费,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重”医疗保障政策补偿后,他还享受了特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金补助。在“四重”保障下,马哈比共报销医疗费用151391.83元,报销比例达95.6%。

不让群众因病掉队

记者了解到,为有效解决特困群体因病致贫、因病返贫的难题,新区对建档立卡贫困人口住院费用在原报销基础上再提高5个百分点,截至2019年8月共补偿1594人次,39.88万元。

同时,新区进一步巩固和完善大病保险制度,提高大病保险筹资标准,重点对住院医疗费用5000元以上的自付合规费用部分按比例报销(建档立卡贫困人员报销起付线降至2500元)。截至2019年8月完成大病保险报销1858人次,补偿金额748.15万元,补偿比例提高20.76%。对特困供养人员、孤儿按个人实际负担合规医疗费用的100%救助;对最低生活保障对象按80%救助;对建档立卡贫困人口按70%救助,2019年以来累计救助1352人次,共328.05万元。严格落实特困人员、孤儿、低保对象、建档立卡贫困人口参保资助政策,2019年按60元/人的标准资助1.72万人共103.34万元,切实保障困难群众医疗权益。

2015年底,新区建立了特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金,通过“预借式”和“给予式”的救助方式,对入院前自筹资金有困难的群众进行预借资金救助,住院报销后仍负担过重的按比例补充救助,切实解决困难群众因病致贫问题,不让一个困难群众因病掉队。

按照“基本医保应保尽保、大病保险精准支付、医疗救助兜底保障”的思路,新区进一步加强基本医保、大病保险和医疗救助的有效衔接,形成基本医保、大病保险、医保扶贫、医疗救助及特困群体重特大疾病救助基金等多层次的医疗保障体系,着力化解了新区城乡居民因病致贫、因病返贫的难题。(记者 窦响灵)

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