阎 敏

人体中99%的钙以骨盐形式存在于骨骼、牙齿中，称为骨钙，1%以结合或游离的离子状态存在于软组织、细胞外液、血液和组织器官中，称为血钙。骨钙与血钙之间保持着动态平衡。当饮食摄入的钙量不能达到推荐水平时，我们就需要额外补充钙剂。

目前市场上的钙补充剂很多，常常让人不知如何选择。钙补充剂基本上有四类：无机钙、有机钙、天然钙和新型钙。无机钙，又称为第一代补钙产品，如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙等。有机钙包括乳酸钙、柠檬酸钙等。海藻钙为天然来源，素食者也可安心食用。新型钙是由氨基酸螯合钙、镁、锌、铜、锰、钒、硅、硼等制成，吸收好，对胃肠道没有刺激。

不同种类的钙制剂，其钙离子含量不同。碳酸钙所含的钙离子大约是40%。海藻钙所含的钙离子约为32%。柠檬酸钙所含的钙离子约为21%。乳酸钙所含钙离子约为13%。葡萄糖酸钙的钙离子含量约为10%。氨基酸螯合钙所含的钙离子约为16%。我们在选购钙补充剂时，一定要清楚钙离子的含量。举例，如果钙剂胶囊标示含有海藻钙1200毫克，那实际的钙离子含量为384毫克。

各种钙剂的吸收率约为30%。钙的吸收率受很多因素影响，如碳酸钙的吸收先经过胃酸的作用，再被肠道吸收，在胃酸情况正常、胃蠕动良好的情况下，钙剂吸收速度快。钙的吸收与饮食的关系也很大，草酸类食物会影响钙的吸收。钙剂中是否添加维生素D，也会影响钙的吸收。

碳酸钙由于含有碳酸的关系，容易在酸性环境下产生二氧化碳，所以有些人吃完会腹胀或不断打嗝。如果出现上述不适，则建议把碳酸钙的服用时间改为饭后（常规建议是空腹或睡前食用）。碳酸钙需要胃酸的帮助才能分解出钙离子，对于胃酸分泌较差或正在使用胃酸抑制剂者，则不适合服用。挑选钙剂除了要关注钙元素含量、吸收、含有的其他元素，还要考虑口感、性价比等问题。

口服钙制剂以清晨和临睡前各服用1次为佳，如采用1日3-4次的服用方法，最好是餐后1-1.5小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。含钙量高的制剂，则每晚睡前服用为宜。对于需要长期补钙者，以间歇性补钙为佳，每服2个月停服1个月，如此重复循环。同时，钙和其他矿物质补充剂应分开服用。