李 爽

生活中，有些人长期受到各种肢体麻木的困扰，这种不适除了让人难受外，更可能是疾病前兆。

武汉市第一医院神经内科神经肌病（麻木与肌无力）专科门诊主任医师罗利俊说，偶尔的“麻”和长期的“木”是完全不同的。

“麻”是一种感觉刺激症状，磕碰桌角碰到麻筋、久坐腰肌劳损刺激神经，以及蹲厕时间过久造成某个部位的神经卡压，使局部缺血缺氧，站起来时会感觉腿不受控制，这种麻一般远离刺激因素后可逐渐恢复。“木”则是感觉的丧失，为破坏性症状。从“麻”到“木”，是从刺激性症状到破坏性症状的演变过程，通常与疼痛相伴，如果感觉神经完全被破坏，则会感觉不到痛，只剩下“木”。因此，发现身体麻点时就应该提高警惕，及时控制病情发展。

手麻——腕管综合征 长期用双手工作的人最易由于腕关节长期进行反复和过度的活动，导致腕部肌肉及肌腱受损发炎、韧带增厚，进而压迫正中神经，出现神经卡压症状。患者多表现为大拇指侧的三个半手指（拇指、食指、中指及无名指一半）麻木疼痛，有时甚至会在夜间被麻醒。

甩手或改变上肢姿势能一定程度缓解病情。

上肢麻伴肩颈痛——颈椎病 中老年人颈椎退化及椎间盘突出，可能会导致神经根型颈椎病：若第六条颈神经根受压，大拇指麻木；若压迫第七条颈神经根，食指、中指、无名指麻木；压迫第八条颈神经根，则会小指麻木。严重者手部和上肢肌肉萎缩，无力握紧东西。

从脚底开始，沿腿发麻——糖尿病并发症 糖尿病患者血糖升高，会引起神经纤维一系列的代谢紊乱，包括能量及物质代谢紊乱，导致神经纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。这类患者主要表现为四肢末端麻木、疼痛，针刺样、烧灼样或蚂蚁爬样等感觉异常，通常以下肢较为严重，不适从脚趾开始，到足踝后再上升到膝盖。

糖尿病周围神经病变多为不可逆损伤，因此麻木为持续性的。

腿麻伴腰疼——腰椎间盘突出症 随着年龄增长，椎间盘弹性逐渐减弱，容易在外力作用下突入椎管，从椎间盘突出的髓核压迫了马尾神经或神经根，导致疼痛和肢体麻木。3-4腰椎间盘突出压迫第4腰神经的神经根，麻木就会从臀部沿大腿外侧放射到小腿前内侧，最后到达足趾；多数人还会伴有腰痛，活动后加重。

单侧手脚一起麻——脑卒中 部分脑卒中患者发病前会出现短暂性脑部缺血，出现一侧偏身阵发性麻木；如果脑部缺血时间较长，血栓形成堵塞动脉血管，就会出现一侧手脚持续性麻木及无力的情况。

四肢都麻木——格林巴利综合征 格林巴利综合征为自身免疫介导的急性炎性周围神经病，是一种特殊的多发性神经根神经炎，主要侵犯运动系统的下运动神经元，患者往往是全身性、对称性无知觉。严重者在发病高峰可出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹等问题。

对于不明原因的麻木，需要及时就医。医生首先会根据患者年龄性别、既往慢病病史、起病缓急等情况进行初步判断。继而用肌电图进行检查，医生通过肌电图判断周围神经系统是否有病变及具体的病变部位。

总之，从麻到木是个渐变过程，患者一旦出现了麻点，要及早就诊，积极干预，以防发展到完全失去知觉的程度后延误就医最佳时间。

比如腕管综合征要注意腕部休息、纠正不良姿势，佩戴护腕支具，或进行抗阻训练等康复治疗；营养缺乏、代谢障碍性肢体麻木者，要注意B族维生素的补充。