衣晓峰 陈一阳

作为一种原发于喉部上皮组织的恶性肿瘤，喉癌的发病率在耳鼻喉部肿瘤中仅次于鼻咽癌，居第二位。

目前，喉癌的发病原因尚不十分明确，但胃食管反流、激素水平异常、微量元素和维生素缺乏、免疫功能下降、家族遗传等均与喉癌的发病有关。

早期预警须重视

头颈部肿瘤的最大特点是早期症状不典型、不明显，极易被忽视。喉癌早期患者最常见的症状是声音的悄然改变及咽喉部的异物感。当出现持续两周以上声音嘶哑或咽喉部不适时，一定要及时去医院检查，建议做喉镜来明确诊断。

目前临床普遍使用的纤维电子喉镜，可以得到清晰且直接的诊断，并且可以直接取活检，省去了二次复检的麻烦。如果颈部包块已经能够触及，还应该做超声检查，以明确这些肿块的大小和性质，为下一步治疗做好准备。

临床上30%-50%的患者是因为发现了颈部包块而来就诊的。颈部包块通常从耳朵下缘向下1-2厘米的下颌骨后下方开始生长，沿着脖子两侧逐渐向下蔓延，可以是一个也可以是多个。

学会颈部自检的方法很重要，具体操作方法如下：首先从一侧耳根下方用三根手指向下触摸，经过下颌，沿着脖子侧面一直向下，直到触碰到锁骨为止。触摸时注意能否碰到类圆形、质地较硬的包块，一侧检查完再检查另一侧。

临床资料显示，早期喉癌只要早发现、早治疗，同时配合适宜的放化疗和生物疗法，会有较好的疗效。

不良习惯应戒除

喉癌的发生与不良生活习惯密切相关。预防喉癌的发生，戒烟、限酒很重要。烟里面的尼古丁、焦油、苯并芘等都是致癌物，这些物质能直接损伤呼吸道，诱发喉癌，且烟龄越长，患喉癌的风险越高。长期大量饮酒，易使喉部持续充血、水肿，同样会增加患喉癌的风险。此外，还应注意远离化学致癌物，例如铬、砷、二氧化硫等。如果出现声音嘶哑、发声和吞咽困难、呼吸不畅时，一定要尽早就医。