吾尔肯

“我女儿下牙长了‘两排牙’，乳牙没有掉，新牙已经长出来了，不知道什么原因。”近日，海口的符女士带女儿前往海南口腔医院就诊。符女士说，大概1个月前就发现孩子下门牙乳牙后面冒出了2颗小牙，本来想等乳牙自行掉落，但最近发现乳牙没有松动的迹象，新冒出的小牙还越长越大，这才赶紧带孩子到医院就诊。为了给新长出的恒牙让位，当天，医生为孩子拔掉了那两颗不肯“退休”的乳牙。

一般情况下，在孩子6岁左右，乳牙开始脱落，相应位置上的恒牙会逐渐萌出。但有的孩子乳牙还没掉，恒牙就冒出来了，所以就形成了“双排牙”，这在医学上叫作乳牙滞留，主要在6-8岁换牙期孩子的身上比较常见。

为什么会出现乳牙滞留呢？乳牙滞留的原因很多，例如先天性缺牙、牙列拥挤、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根、全身疾病等。但最主要的原因有两个：一是饮食过于精细，二是乳牙牙根病变。如今，孩子吃的食物越来越精细，食物普遍趋向于细、软。很多家长都会把食物切细、切碎了再给孩子吃。这样乳牙会因得不到足够的刺激，出现牙根未吸收或者吸收不全。正常的恒牙无法“拱掉”乳牙，就会歪着钻出牙槽骨及黏膜，进而出现“双排牙”。此外，如果乳牙龋坏不及时治疗，或者存在乳牙根尖周炎等，也会导致乳牙牙根与牙槽骨发生粘连，致使乳牙无法正常脱落。

当孩子出现“双排牙”时，很多家长会错误地认为乳牙早晚会自然脱落，不用管。但实际上，要不要拔除乳牙，主要看恒牙萌出时间与乳牙脱落时间。如果恒牙刚刚萌出1/3-2/3，相应位置的乳牙没有松动的迹象，可以让孩子多吃一些有嚼劲、粗纤维的食物，如玉米、苹果等，从而促进乳牙自然脱落。如果恒牙已经完全萌出，乳牙尚未脱落，应及时带孩子到医院拔除未脱落的乳牙。未脱落的乳牙如果长时间占据恒牙的位置，会导致恒牙萌出异常，造成牙列不齐，对孩子颌骨发育、咀嚼功能、面部美观都有不良影响。

日常生活中，家长应鼓励孩子充分咀嚼，细嚼慢咽。多给孩子吃一些粗纤维的食物，比如苹果、玉米、芹菜、韭菜、牛肉等，以锻炼孩子的咀嚼能力，促进颌骨的正常发育，还能有效预防“双排牙”的发生。对于换牙期的孩子，家长要定期查看孩子牙齿萌出是否有异常，最好每3个月带孩子到医院检查一次口腔，及早发现乳牙滞留和龋齿等，及早干预和治疗。