陈联誉

中医体质是指“人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面的相对稳定的特性”。根据《中医体质分类与判定》标准，中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质这九类。

平和质多指未见明显异常症状及舌、脉正常的人群；阳虚质多指形体白胖、怕冷、手足不温、舌质淡、苔白腻、脉沉细者；气虚质多指乏力、自汗、面色苍白、舌淡胖大伴齿痕、苔白、脉虚弱者；阴虚质多指口燥咽干、手足心热、易上火、目干、面色潮红，舌红少津、少苔，脉象细弦或脉弦数者；气郁质多指急躁易怒或忧郁寡欢，胸胁胀痛、常叹息，舌质淡红苔白、脉多弦者；血瘀质多指肤色晦暗、口唇暗淡，固定部位疼痛感，舌色暗黑或暗红或有瘀点、脉涩者；痰湿质多指体肥胖，肤油垢多，汗多且黏，易生痤疮粉刺，自觉身体沉重，神倦懒动，嗜睡，舌体胖大、苔滑腻、脉濡而滑者；湿热质多指面垢油光，易生痤疮，易口苦、口干、身重困倦、心烦懈怠、眼睛红赤等，苔黄腻、脉滑数者；特禀质者多指先天失常，主要以生理缺陷、过敏反应等为特征，患者环境适应能力差，容易因季节变化而过敏引发宿疾。

研究发现，与癌症高危率最密切相关的体质有阴虚质、湿热质、血瘀质。其中阴虚质与上消化道癌症发病存在正相关，湿热质与肝癌、胰腺癌存在正相关。阳虚质是胃癌、大肠癌的危险因素，气郁质、气虚质分别与乳腺癌、肺癌关系密切。但一个人的中医体质不是一成不变的，受先天、饮食、情志、生理结构、地域和社会等因素影响，且在疾病的不同阶段和治疗前后，患者体质都可能发生变化。例如肝癌患者，早期多以气虚质、阳虚质为主，ⅢA期以气虚质和湿热质为主，ⅢB以上患者多为阳虚（郁）质、气虚（郁）质多见。因此早期患者应“虚则补之”，多予“健脾理气”的治法；ⅢA期患者则应“标本兼治”，以“健脾化湿”法为主，配合清热化湿药物；ⅢB期以上患者久病及肾，在健脾理气法上应加用温补肾阳药物。

预防癌症，平时应注重锻炼，养成良好的生活习惯，调节情志，再加上针对不同中医体质的饮食或药物调理，可“治未病”“已病防变”。如阴虚质，宜甘润生津，可用麦冬、百合等滋阴之药，忌肥腻厚味、辛辣燥烈；阳虚质，宜温补，可选用太子参、干姜等补肾回阳通脉之药；气郁质，宜疏肝行气解郁，可选用柴胡、枳壳等；血瘀质，宜活血化瘀，可选用桃仁、红花等；痰湿质，宜利水渗湿化痰，可选用茯苓、厚朴等；湿热质，宜清热利湿，可选用苍术、藿香等；特禀质，宜调理体质预防过敏，可选蝉蜕、首乌藤等。