赵 津

持之以恒的科学运动是预防卒中和健康生活的一剂“良药”。为达到有效水平，国家卫生健康委脑防委的建议是每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、运动程度中度及以上（运动时心率达到120次/分以上），可选择如慢走、慢跑、游泳等项目，如果辅以肌肉强化(抗阻)训练，效果更佳。

天津医科大学第二医院副院长李新说，尽管预防卒中的效果与规律的有氧运动强度、持续时间相关，但仍需强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间，循序渐进并且不暂停原有慢性病药物治疗，要注意运动安全，做好辅助运动和自我保护，注意运动强度和环境。

天津市疾病预防控制中心根据大量的科学研究和健身运动实践，对常见的健身运动方式进行简单分析，为人们的健身运动提供参考。

跑步  应注意采取正确的姿势，还应注意穿轻便、柔软、底子较厚的鞋以免脚部扭伤；跑步前做充分的准备活动，注意调整呼吸，跑步时要注意安全和环境的清洁，跑步后应缓慢走动，做一些放松运动，而不能立即坐下休息，否则会出现心悸、头昏等情况。切勿突然停跑，而要改跑为走，慢慢停止。

跳绳  跳绳要量力而行，特别是年龄稍大的人。跳绳时注意上体保持平衡协调配合，肌肉放松、平衡呼吸。

爬楼梯或爬山  爬楼梯或爬山运动有利于发展肌肉力量、关节活动度，增强心肺耐力。老年人、慢性病患者要量力而行。

球类  球类运动有一定的运动技术要求，剧烈运动时有无氧运动成分。年轻体质好的人可以选择运动量大的项目，老年人、体质差的人可选择速度慢、强度相对小的项目。

传统项目  如太极拳、太极剑等，运动强度随意可控，属于有氧运动。尤其适合中老年人群和体弱多病者，运动时应注意动作尽量规范。

李新认为，老年人预防脑卒中可选择的运动项目有步行、健身跑、游泳、登山、太极拳、太极剑等，但要掌握好运动强度。其他人群也要关注运动项目和强度的个体化选择以及运动安全。

高血压、高血糖等脑卒中高危人群在运动时要循序渐进，持之以恒，即每周的运动量应该＞3次，每次＞30分钟，坚持半年以上；每次运动前均要进行准备活动与整理活动，不可突然开始剧烈的运动，又突然从剧烈运动状态下停止；如果气候出现异常，比如过冷，或者过热的时候，应避免户外运动，适当减少当日的活动量；如果出现感冒、发烧，或者非常劳累，应暂停运动，不可勉强；运动的过程中出现胸闷、胸疼、头晕等不适症状，要及时停止活动；饭前与饭后1小时内，不要进行高强度活动；运动后不要立即进行热水浴，应该休息30分钟以上，再进行温水的淋浴；不可进行爆发力特别强、特别剧烈，或者对抗性特别强的运动。

另外，需要注意的是，具有一项或多项心脑血管危险因素者需进行最大运动负荷检测，结合临床意见选择个体化运动处方，并在运动期间定期监测；而处于原有疾病药物控制不佳或出现不稳定情况，则需暂停或减少运动程度；有急性或慢性脏器进行性衰竭、冠心综合征、短暂性脑缺血发作等状态时应避免或立即停止运动，及时就医；已发生过脑卒中的患者也应注意调整自己的生活方式，逐渐加强恢复锻炼，预防复发。（插画 郭小艳）