石筱璇
日常生活中,很多人因为吃了太热或太多难以消化的食物、吃饭速度太快、喝酒太多而伤及肠胃,上腹部有种火烧一样的灼热感,严重时还会吐酸水、打嗝。上海市中医医院脾胃病科主任医师孙永顺表示,中医将此归为“烧心症”。这种灼烧感和可能伴随而来的酸水上涌感会给身体带来种种不适,甚至可能影响工作和生活。
《内经·至真要大论》中有言,“少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤,欲呕,呕酸善饥”,其中“心痛”指胃脘痛,“烦心”与胃痛、吐酸等症状同时出现,属于烧心的不适症状。《中医词释》把烧心解释为“胃酸过多引起的上腹部烧灼感”。《景岳全书》中用“腹中空空,若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,而胸痛懊恼,莫可名状。或得食而暂止,或食已而复嘈,或兼恶心,或渐见胃脘作痛”形容烧心痛苦的感觉。
中医认为,脾主运化、胃主受纳,也就是说,胃是接受食物的器官,食物经过它消磨成液体后,脾就将这些液体送到各个器官去滋养身体。脾气应上升,胃气应降。肝气随脾气升,胆气随胃气降,胆胃和谐,疏达通降是正常的生理状态。一旦出现肝气郁滞,脾气不升,胃气不降,就容易产生烧心。
临床上治疗烧心需肝胃同治。胃为阳腑,宜凉宜润;肝藏血为阳脏,应以养血疏肝、清热和胃为治疗原则。养血可用当归、白芍;疏肝可用柴胡、枳壳;清热可用黄芩、栀子、瓜蒌、石膏;和胃可用左金丸。
孙永顺表示,中医讲究辨证论治,日常调理亦有分别。中年人以实热证居多,饮食上宜清淡,少摄入煎炸烧烤类食物,忌咖啡、巧克力、烟酒等;调畅情志,多与家人朋友交流,保持心情舒畅。老年人阳虚、气虚现象较多,饮食上要忌生冷、不易消化的食物;注意保暖,秋冬宜“避寒就温”,可适当进食甘温、甘缓之品,如南瓜、彩椒等入脾胃两经,既可温补中焦,又可健胃消食。肥胖患者,应控制饮食,合理调整饮食结构,减少高糖高脂食物摄入,多运动,不要久坐。
对于胃酸过多者,尽量不吃甜食,不宜喝玉米面粥;胃动力不足者,应避免过于粗糙、不易消化的食物;胆汁反流者,应减少油腻、油炸食品的摄入;其他食物适量吃一些,若食用后自觉胃部不适,应注意调整饮食;三餐尽量做到定时定量,饮食规律。起居避免过度劳累,忌餐后剧烈运动;睡前最好不进食;夜间反流者,睡觉时应抬高床头(15-20厘米),或枕一个高点的枕头。
孙永顺提醒,如果经常烧心或烧心伴有头晕、心慌、胸痛等“身体报警”症状,需要及时就医检查,明确病因,积极治疗。