董绍军

脂肪肝已成为现代人的一种常见病，不及时进行治疗控制，会进一步增加脂肪肝向肝硬化、肝癌发展的可能，诱发高血压、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化等其他身体疾病。多数脂肪肝患者都被医生劝告加强体育锻炼，目的是为了消耗体内过多的脂肪。适合的锻炼有长跑、快走、上下楼梯、骑自行车、体操、游泳、打乒乓球等强度小、节奏慢的有氧运动，运动量因人而异，以微微气喘、心跳达每分钟120次左右为度。

减肥降脂运动能否取得满意的效果，往往取决于运动持续时间和运动量的大小是否掌握得当。运动量过小，不能消耗多余的热量，减肥的效果就不理想；运动量过大，超过身体的承受能力，又会造成过度疲劳和运动性损伤以及血压升高等不良反应，影响健康。

合乎目标的运动强度要比日常活动稍强，以最大吸氧量60%的强度运动时，减肥降脂效果最为显著，而低于最大吸氧量40%的运动，则起不到减肥的作用。由于最大吸氧量与最高心率密切相关，因此，强度目标常用心率或脉搏来衡量。脂肪肝患者运动时心率或脉搏至少应维持在每分钟100次以上，最多不超过“200-年龄”的程度为目标。要是锻炼后的心率和预计值相差不多，说明运动量较为合适。如果低于这个得数5次以上，说明运动量过小；而超过这个得数5次以上，则说明运动量过大。

由于心率并不总与运动强度有关，并且，有些患者正确测定心率困难，因此，对于脂肪肝患者来说往往不以心率作为衡量运动强度的标准，可根据运动后劳累程度选择适当的运动量，以运动时脉搏加快，持续30分钟以上，运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。亦有认为，运动量之大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。

锻炼后如有轻度疲劳感，但是精神状态良好、体力充沛、睡眠好、食欲佳，说明运动量是合适的。若是锻炼后感到十分疲乏、四肢酸软沉重、头晕、周身乏力、不思饮食、失眠，第二天早晨还很疲劳，以及对运动有厌倦的感觉，说明运动量过大，需要及时调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况，应立即停止运动，必要时还应采取相应的处理。

并非所有脂肪肝患者都适宜参加体育运动。因营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者，以及营养过剩性脂肪肝伴有心、脑、肾等合并症者，不宜参加运动，或需在医生指导下进行适量运动。

步行是老年脂肪肝患者最好的运动方式。起初可每日步行半小时，进而快步行走，并阶段性地增加运动量，将心率或脉搏控制在每分钟125次的中等强度范围以内。老年患者一般不要一人单独运动，要有家人或熟悉健康状况的运动伙伴陪同。老人还应随身携带急救药品及健康记录卡，以备出现紧急情况时，医生能迅速了解病情，及时用药。

要提醒的是：靠爆发力的大强度、快节奏的剧烈运动，如短跑、跳远、投掷、单双打、踢足球等，主要是从体内无氧酵解途径获得能量，消耗脂肪不多，因而对脂肪肝并无多大益处。

还有，脂肪肝患者运动前最好能全面体检，以排除心、脑、肾等器官的并发症。如果真有问题，千万别盲目运动，否则很容易发生意外。即使一定要运动，也须在医生的指导下进行。此外，因妊娠、营养不良、毒物、药物等原因导致的脂肪肝患者也最好别自行运动。