刘宪军

川贝枇杷膏是大家熟悉的一种润肺止咳化痰药。国内不少人也把它当作治疗感冒咳嗽的家庭必备品。但川贝枇杷膏不适合所有感冒咳嗽患者，随意乱用当心不良反应。

前不久，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局根据药品不良反应评估结果，发布了关于修订川贝枇杷制剂说明书的公告，对川贝枇杷制剂说明书“不良反应”“禁忌”和“注意事项”进行统一修订。以前该类药物的“不良反应”为“尚不明确”，此次修订增加了“恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃不适、头晕、皮疹、瘙痒等不良反应报告”内容，提示患者在应用该类制剂时，警惕这些药物不良反应的发生。

目前市场上销售的川贝枇杷制剂有糖浆剂、膏剂、露剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂，其主要成分均包括川贝母、桔梗、枇杷叶、薄荷。川贝枇杷膏除上述4种成分外，还包括其他12种中药。根据药效来划分，这16种成分大致可分为三类：第一类具有化痰作用，主要为川贝母、瓜蒌、桔梗、远志、二陈汤（半夏、橘红、茯苓、甘草）；第二类具有止咳之效，主要为苦杏仁、款冬花、枇杷叶；第三类能够润肺，主要为南沙参、五味子。

川贝枇杷制剂有很多禁忌人群。由于它药性偏凉润，正值生理期或哺乳期的女性、儿童及脾胃较弱的人应谨慎服用；川贝枇杷膏含有活血通经的红花，孕妇不宜服用；新修订的川贝枇杷片说明书中明确孕妇禁用；川贝枇杷膏、川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒里面添加了麦芽糖、蔗糖，含糖量较高，糖尿病患者不宜服用；高血压、心脏病、肝病、肾病等患者应在医师指导下服用。

总之，作为一款治疗感冒咳嗽的中成药，川贝枇杷制剂也应该辨证施治，合理应用。中医认为，无论是感冒咳嗽还是肺炎久咳，都有不同的证型，需辨寒热虚实而论治。若是出现误治，结果可能是雪上加霜。川贝枇杷制剂具有清热润肺之功效，适用于风热犯肺、咽干燥咳，风寒感冒者不适用。