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沙湾镇地处国道旁边，交通事故多，急诊病人多。以前出了事，人们都往县医院送，怕在卫生院耽误了治疗。

院长石卫国深知，急诊科做不好，老百姓就对医院不信任。他横下心，要把医院的急诊做起来。

最初组建急诊科，既没人又没设备。石卫国说，没设备就采购，没人就送出去培训。很快，急救药品、心电监护机、呼吸机、除颤仪、洗胃机等设备都到位了，医生经过培训也上了岗。

遇到交通事故、外伤、一氧化碳中毒等病人，该院医生第一时间就能够到现场救援，运回医院也能开展相应的治疗。“我们每晚都有急诊值班，医生宿舍就在附近，遇到急诊病人，很快就能开展治疗。”石卫国说，现在卫生院辖区的6万多人中，80%的急诊在我们这里都能得到救治。他笑着说，“我们是212国道上急诊开展得最好的医院。”

除了常规科室的建设，该院近三年来投入500万元用于设备的更新，“以前设备老化，做出的结果和县医院有偏差，老百姓不相信我们。”

经过更新后的设备，不仅检测准确率上去了，而且价格还比上级医院便宜。石卫国说，在我们这里做一次生化全项检查，价格要比县医院便宜100多元，而且我们的检测结果上级医院是互认的。

据统计，沙湾镇卫生院2017年的住院病人为1700余人，到2019年已经达到4300人。

这所医院并不是我省乡镇卫生院的个例，在健康扶贫政策的推动下，我省对乡镇卫生院制定了相应的建设标准。

目前，我省75个贫困县有1144个乡镇卫生院配备心电图机，1060个乡镇卫生院配备生化分析仪，1117个乡镇卫生院配备彩超或B超。35个深度贫困县区中有23个县区的万人以上乡镇卫生院全部配齐了心电图机、生化分析仪、彩超或B超、DR机等四种设备。

设备好、服务好、收费低，乡镇卫生院成为老百姓住院的最先选择。

把病人留在县域内

从2014年起，我省就开始试行分级诊疗制度。随着该项制度在全省推开，省卫生健康委明确了省级、市级、县级、乡级四级医疗机构负责的病种，其中：省级医疗机构负责50+N种疑难危重疾病、市级医疗机构负责150+N种常见大病、县级医疗机构负责250+N种常见病多发病、乡级医疗机构负责50+N种普通疾病。

我省利用新农合资金作为经济杠杆，把常见病、多发病患者留在基层。面对250+N种常见病多发病，我省各县级医院开始了硬件条件和诊疗水平提升之路。

6月14日，天祝县人民医院收治了一名动脉瘤的患者。要是在三年前遇到这样的患者，天祝县医院只能建议向上级医院转诊。动脉瘤随时有破裂的风险，一旦转诊途中破裂，后果不堪设想。

如今，该院很有“底气”地收治了这位患者，因为这种疾病，医院已经有设备、有能力进行手术治疗。

近年来，该院投入资金近千万元，对妇产科、儿科、消化科、急诊科、心血管内科等11个急需关键薄弱科室进行建设，并推进新生儿救治、危重孕产妇救治、胸痛、创伤、卒中等5个救治中心建设，实现了“分级诊疗留住患者，医院能够接住患者”。

据院长杜世明介绍，三年前，该院仅有9个临床科室，如今共有15个临床科室。2016年，医院只能开展160种疾病的治疗，目前该院已经能开展256种疾病的治疗，实现了90%以上患者在县域内治疗的目标。

为了把病人留在县域内，降低看病成本，我省投入资金全面提升县级医院硬件建设。

截至2019年，我省累计为46个贫困县医院投入2.575亿元建设206个薄弱学科，全省35个深度贫困县实现了5个薄弱学科建设全覆盖。

县域内医疗水平提升了，病人自然留了下来。据不完全统计，2014年至2019年，全省基层医疗卫生机构住院人次提高了33.18个百分点，床位数增长了41.04个百分点。

让老百姓在家门口就能看病，是甘肃健康扶贫路上迈出的重要一步，也是解决看病难、看病贵问题的根本所在。