徐正法

接种过某种预防针的婴幼儿，在他的体内就会产生抗体。不同的预防针有一定的接种程序和对象，如果漏种、重复种、错种，不仅不能达到预期的效果，相反还会发生意外。那么，婴幼儿预防接种需要注意哪些问题呢？

按时接种

打预防针，是使人体主动产生对某种传染病具有抵抗力（免疫）的方法。当疫苗、菌苗、类毒素（医学上称抗原）进入人体后，很快被体内吞噬细胞吞掉，然后在吞噬细胞内对抗原进行加工，再由吞噬细胞转送给淋巴细胞，制造出抗体，其中一部分淋巴细胞成为记忆细胞，当再次接触同一抗原时，就能在很短时间内产生大量抗体。譬如百日咳菌苗及白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百日破三联疫苗），第一次接种后，隔一个月再接种一次，总共3次才能生效。体内产生的抗体一般只能维持2-3年，所以婴儿在5个月时初种后，在3岁时还要加强一次。在7、11、15岁时还要各种一次精制白喉，破伤风类毒素（简称精白破）。其他如小儿麻痹糖丸活疫苗、卡介苗、乙脑疫苗也都有一定接种程序。当然，不同地区，由于流行疾病不同，需要接种的预防针的种类、时间、程序各地也不完全一致。但是，有一条要注意的是，孩子一定要按照当地所规定的接种程序，按时进行接种，做到一个不漏、一个不错，否则就不能达到应有的效果。

严格掌握接种对象

在每次接种前，要详细询问孩子的健康状况，认真检查体格，才能进行接种。对有急性传染病接触史未过检疫期者，或正在患急性传染病及其恢复期，或正在发热，或有心脏病、肾脏病、肝脏病、活动性肺结核、风湿热和有哮喘、荨麻疹等过敏史者的小儿，不能接种预防针。早产儿、难产儿、体弱不健康的新生儿要等建康状况好转后才能接种。

某些预防针的接种还有其特殊的规定：譬如有结核病史或结核菌素试验阳性的小儿不能接种卡介苗；有癫痫、抽风、患过中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎、小儿麻痹症）者，不能接种百日咳菌苗、白喉类毒素、乙脑疫苗等；有免疫缺陷不能接种活疫苗，以及在一个月内注射过丙种球蛋白者暂不接种麻疹活疫苗。

使用时要参照各种制品说明书中的规定，应严肃对待禁忌证，原则上不应违反。但是，在受到传染病威胁的特殊情况下，医务人员可根据具体情况，权衡利弊，灵活掌握。

注意疫苗（菌苗、类毒素）保存

从预防针的化学成分来看，都属于蛋白质或类脂、多糖、蛋白质的复合物。因此，对它的保存、运输时的温度和时间都有严格要求。液体麻疹减毒活疫苗，在2℃-8℃可保存1-2个月，20℃-25℃只能保存2小时。小儿麻痹糖丸活疫苗在2℃-10℃时可保存5个月，如果是20℃-22℃，只能放12天，30℃-32℃时2天就会失效，所以糖丸疫苗不能放在衣袋里或灶台上，应该随领随服，切忌用热开水送服，否则疫苗会被热开水烫死而失效。卡介苗，2℃-4℃，只能保存1-2周。

此外，制品在保存时还要防止受潮、长霉。若安瓿污染了霉菌（不是安瓿内疫苗本身），应废弃不用。若制品过期、变色、有摇不散的凝块和异物、无标签或标签模糊、安瓿有裂纹等一律不能使用。即使保藏得好的制品，安瓿一旦开启，活的疫（菌）苗只限在2小时内使用，灭活疫（菌）苗也只限用4小时，过时不能再用。