刘姿含

得了糖尿病，医生常说要通过饮食、运动、药物等方式治疗，改变不良生活方式。饮食和运动是糖友日常血糖调节不可忽视的两点，除了知道“吃什么、不吃什么”“做什么运动合适”之外，糖友们还要学会根据自身情况科学地进行调整。特别是要达到安全运动的目的，及时调整运动量和运动强度非常必要。

糖友的运动以中等强度的有氧运动为主，结合肌力力量训练，这样可以更好地达到降糖效果。有氧运动可以消耗能量，像太极拳、慢跑、广场舞、快步走等。练哑铃、肌力训练带等抗阻运动能减少脂肪，促进肌肉增长，提高骨骼肌抗氧化能力，改善胰岛素抵抗，让降糖药物疗效更显著。

一般来说，糖友的运动频率，建议一周5次以上，每次时间大概30分钟，建议中等强度的运动。运动的密度，考虑到饭前运动容易造成低血糖，建议饭后1-3小时运动比较好。

但部分糖友并不适合运动。比如血糖过高的人群；有急性并发症的人群，如出现铜症酸中毒、高渗综合征、低血糖、急性感染等；有严重慢性并发症的人群，如眼底病、视网膜病变，或有眼底出血的活动性病变时；肾病后期出现尿毒症、氮质血症的人群也不宜过量运动；心脏功能不全的人群，如糖尿病合并心梗、冠心病等；植物神经病变造成心律失常的人群；在运动过程中出现胸闷、气喘、心慌情况的人群也不适合。

糖友运动必须考虑自己的具体条件和性格特点，包括糖尿病的类型、病程、药物治疗方式、血糖控制水平、并发症情况、性别、年龄、体重、平时活动量的大小，以及锻炼场所的条件等。“我们强烈建议，糖友要在医生指导下进行运动。”

运动前，糖友首先要找一个适合场地，防止摔倒。其次是选好穿戴，如穿宽松的白色棉袜，因为糖友很容易足出血，穿白袜子更易发现问题；鞋子则选择宽松舒适系带的。再次，可以带一个卡片说明自己是糖尿病患者，出现问题时，他人可以进行有效帮助。最后，要带些糖块，发生低血糖时，随时可以吃。

特别要提醒的是，糖友在运动过程中要循序渐进，不要突然加快，一旦出现异常情况，一定要静下来、停下来，不要强求，防止出现意外。运动后，要做些简单的舒展运动和缓冲。出汗过多时，不要立即用水清洗，适当补充水分，避免脱水。

如果糖友在运动过程中，突然出现以下几种情况，则需要马上停止运动：

剧烈头痛 运动过程中，心脏输送的血液量会增加，引起血管扩张。而随着人年龄的增大，血管的柔韧性会减弱，突然运动造成血管硬性扩张，有时就会产生头痛。如果继续运动，很可能发生脑血管破裂，增加脑卒中的风险。

晕眩或恶心 运动使心脏的负荷增加，有时会产生目眩和恶心的现象，这很容易引起与头痛同样危险的状态，因此也该立即终止运动。

出冷汗 糖友本身抵抗力就比常人要弱，出冷汗是糖尿病明显的低血糖症状，有可能是运动量过大、过快导致的。此时应该停止运动，喝点水，并适当补充一些饼干、糖块等。

胸闷 运动中出现胸闷常见于冠心病症状，应立即平躺，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油或阿托品等。

腿脚不便 糖尿病人足部容易受伤，鞋子应该宽松、舒适。如果在运动过程中出现感觉丧失，应尽量避免负重运动和需要足部反复活动的运动，严重的情况最好停止运动。