苏永强 席进孝 徐大琴
回顾历史 警示未来
鼠疫又叫黑死病,是鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病,曾给人类带来沉痛的灾难。
第一次世界鼠疫大流行是公元6世纪(公元542年)的东罗马帝国,在约为我国南北朝时期,经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲,几乎殃及当时所有著名国家。这次流行持续50至60年,死亡总数近1亿人。
第二次大流行始于14世纪,大约为我国元、明朝代。发源于欧洲,波及亚洲和非洲北海岸,欧洲人口约四分之一死于鼠疫。该次鼠疫流行在医学史上称为“黑死病”。
第三次大流行始于19世纪末,波及亚洲、非洲、美洲的60多个国家。1894年香港鼠疫大流行,日本学者北里和法国人耶尔森氏发现了鼠疫菌,初步明确了鼠疫的传染源和传播途径,从此人类才真正认识鼠疫。
20世纪的初期、中期,即1910年、1920年和1947年中国东北遭遇鼠疫流行,死亡人数达10万以上。
1962年,我省会宁县刘寨乡爆发鼠疫流行,发病30例,死亡15例,与剥死于鼠疫的猫皮有关。
最近,令人类记忆犹新的两次鼠疫流行。即1994年,印度西部的苏拉特市鼠疫暴发流行,数十万人惊慌四散;2017年马达加斯加鼠疫暴发流行,引起世界卫生组织关注。
回顾鼠疫历史,依然惊魂。鼠疫是我国《传染病防治法》规定的甲类传染病之首,也是国际卫生检疫条例列入检疫传染病之一。鼠疫的发生关键在于传,容易引起社会恐慌,威胁国家公共卫生安全。
自人类认识鼠疫后,不断和鼠疫进行斗争,大规模鼠疫流行已成为历史。在医学发达的今天,鼠疫是可以防控的。但我们要认识到鼠疫是自然疫源性疾病,依然存在于世界各地,而交通发达的今天,染疫者将瘟疫带向各地的可能性比任何时候都大。
无私奉献 铸就辉煌
为了摸清我省鼠疫流行情况,了解疫源地分布和动物鼠疫流行规律,有效控制人间鼠疫发生和流行,多少鼠防工作者把最好的青春奉献在鼠防事业上,把最心酸的汗水挥洒在实验室和山山沟沟。
陈乃武、马德山、汪闻韶、王定国、穆振声、师彦龙、丁学良、李涛、李德述、赖来胜等专家是我省鼠防工作者的典型代表,正因为有这样一批鼠防工作者对鼠防事业的热爱和坚守,无私奉献,才铸就了我省鼠防的辉煌。
不论是疫源调查、鼠疫监测,还是综合防控、疫情处置,他们随时待命远出,抛开小家,远离亲情,一进山工作就是半年以上,忙碌时甚至不知道日期。当人们乘凉避暑时,他们却头顶烈日挥汗如雨;当人们享受温暖时,他们却脚踩冰雪,冒着严寒;当人们闲暇休息时,他们严密着装,在实验室谨小慎微作业;当人们节日欢庆时,他们盼望团聚却无能为力。当时在鼠防队伍里有这样一句玩笑话流传:“好女不嫁老鼠郎。”他们无怨无悔,欣然享受枯燥与乏味,让人们敬畏。他们利用20年时间,基本查清了我省历史鼠疫流行情况,基本摸清了甘肃鼠疫自然疫源地分布,主要宿主动物和主要媒介生态学及数量变化,掌握了动物鼠疫流行规律和人类感染鼠疫的特征,研究制定了适宜的防控技术,通过综合防控将人间鼠疫疫情控制呈散发状态、个位发病,不仅给我省鼠防事业发展奠定了基础,也保障了我省经济社会发展。他们无愧于原卫生部副部长殷大奎视察甘肃鼠防工作题词“鼠防尖兵,人民卫士”的称号。
鼠防精神 激励后辈
鼠疫防控不同于其他传染病防控,是集动物、昆虫、病原、流行病、临床、气象、地理等为一体的综合性工作。
鼠夹、鼠笼、尺子、放大镜、游标卡尺就是他们调查研究动物的工具。监测时,捕旱獭用的钢夹很重,女同志甚至力气小的男同志很难打开,每天他们背着一二十个钢夹进山布夹抓旱獭。一只旱獭10公斤左右,一天抓的旱獭自己背,有时用马拖,一走几公里甚至十几公里。调查小型啮齿动物时,每天晚上摸黑去山坡、田间地埂布夹,早上趁人们熟睡,早早去收。探蚤棒、篦子、白瓷盆、显微镜就是他们调查研究跳蚤的工具。为了研究蚤类生态学,走遍了山山坳坳。探老鼠洞内跳蚤,观察样方内动物数量,一去就是一天,累了歇歇再干,饿了啃点干馍,渴了喝点河水、雪水……那时候,还没有N95口罩和一次性防护服,实验室人员穿的都是自制的内隔离衣、反穿衣,戴的是24层口罩,扎的三角巾,穿的长筒雨靴,个人防护服用品反复洗涤,看上去泛黄,闻闻都是一股来苏水味道。系带断了自己缝,反复洗涤重复使用。他们一进实验室就连续工作几个小时,解剖和处理动物时,被动物体内臭气熏得反胃呕吐。身上散发的来苏水味道,坐公交车时乘客都捂鼻远离,甚至连家人都嫌弃,但他们都习以为常。
野外碰到他们,黝黑的脸庞展露着朴实的微笑,他们工作起来一点儿不马虎,严谨细致,体现出专业水准。动物和昆虫标本是鉴定动物和昆虫种类的主要依据,是研究动物和昆虫形态学结构,了解它们的生活环境和生活状况及其与鼠疫关系的主要资源,是鼠疫防控的基础性工作。制作一个动物固态标本,从采集、处理、制作、标记等过程中,不仅注重观赏性,更加强调完整性。制作一匹跳蚤标本,从采集、处理、浸泡、清洗、脱水、整姿、封片、虫签等制作过程中,不仅要保持原样,还要保持完整性。他们在实验室严格防护,规范操作,忙而不乱,张弛有度,体现出严谨的工作作风。特别是疫情处置中,更能体现他们不畏风险、勇于担当的敬业精神。记得80年代后期,我省发生一起人间鼠疫疫情。当接到疑似鼠疫疫情报告时,家属已经将患者尸体埋葬,我们鼠防专业人员为了核实疫情,在严寒雪地中将尸体挖出解剖取材确诊,并将尸体无害化处理。当人们问起他们的工作的时候,他们就会直接说:“抓老鼠的。”就是这样一群普普通通“抓老鼠的”在平凡的岗位干出了不平凡的事业。尽管有更多平凡的鼠防工作者没有被人们记住,但他们坚守本职、吃苦耐劳、脚踏实地、奉献一生的鼠防精神,代代相传,激励后辈。
至今,从省上到市县鼠防队伍中,从事鼠防工作的子弟兵比比皆是。他们接过父母事业的接力棒,继续奋战在鼠防一线。大家熟悉的玉门市疾控中心穆玉忠师傅,就是子弟兵的典型代表,在鼠防一线一干就是40年,不仅仅是野外工作的业务能手,还安全行驶110万公里,在车辆和路况都不良的工作环境中,练就了“过路不忘”的硬功夫,同志们尊称他为“山区活地图”“万能生活家”和“移动修理站”。
无畏逆行 勇于担当
随着社会发展,鼠防事业也得以发展。相比帐篷鼠防时代,工作和生活条件明显改善,相比其他公共卫生工作,鼠防工作依然艰苦。值得庆幸和欣慰的是,在工作一线还有许多工作经验丰富,技术过硬,数十年如一日,怀揣着青春与热血的老战士。如会宁县六〇一站的临聘人员韩焕章,1971年4月经生产队推荐被六〇一站录用为“拔源队”队员,1982年转为捕鼠人员,一干就是48年。每月工资30元,1997年涨到每月200元,2008年涨到每月400元,直到2014年工资才达到最低生活保障标准。刘寨鼠疫疫区每一寸土地上都深深地留下了他的足迹,仅自行车骑坏了不下10辆,摩托车骑坏不下3辆。几十年来他以监测点为家,在捕鼠、探蚤、破巢等方面积累了一套切实可行的技术经验,尤其是在捕获中华鼢鼠、甘肃鼹鼠等地下生活的动物更有一套他自己的独到经验。同时,在这里也能看到许许多多新面孔,和他们交谈几次,还能感受到他们对鼠防的情怀。
可能很多人还不知道鼠防除了艰苦外,在鼠疫监测、疫点处置、实验室检测等工作中还面临一定风险。他们深知从事这项工作随时有被感染的危险,但他们还是不畏逆行,选择了这份事业,从野外到实验室,从实验室到野外,日复一日,年复一年,重复着这些工作。
疫情就是命令,疫情处置就是没有硝烟的战争。近年来,随着全球气温变暖、大型项目建设、旅游业发展,进入鼠疫疫源地从事放牧和务工人员越来越多,主动接触旱獭等染疫动物的机会增加,人间鼠疫时有发生。每次疫情发生后,无论什么时间,只要接到疫情命令,鼠防专业人员不分昼夜,总是第一时间赶赴现场,不顾路途劳累,深入现场,开展流行病学调查、检测样本采集、环境消杀灭、设卡检疫等工作。经常连续作战几日,疲劳和汗水交加,直到疫情控制。鼠疫是甲类传染病,以其起病急、传播快、病死率高著称。人间鼠疫应急处置时,特别是鼠疫尸体无害化处理时,如果队员防护不严,环节操作不当,很容易被感染,甚至危及生命。但他们没有退缩,主动请战。关键时刻,体现了他们作为鼠防专业人员无畏逆行,勇于担当的精神。
不懈奋斗 砥砺前行
当前,在鼠疫菌在自然界生存机理尚未清楚的情况下,根除鼠疫成为世界性难题,鼠疫自然疫源地的存在决定了鼠疫防控工作任重道远,需要一代又一代鼠防工作者不懈奋斗、砥砺前行。
进入新时代,虽然我省鼠防工作取得了显著成效,但我们要清醒地认识到我省鼠防面临的严峻形势,还有很多问题尚未解决。总体来说,与发达省份相比,我省鼠防服务能力还存在差距,各地鼠防工作还存在区域性发展不平衡现象,个别地区鼠疫疫情长期处于“静息”状态,存在着思想上重视不够,工作上懈怠,对鼠疫的突发性、严重危害性认识不足,实践中采取综合防控措施缺乏系统理论性指导等问题。鼠防工作者不断梳理实际工作存在的短板、弱项,加强调查研究,加强监测预判和风险预警,见微知著,未雨绸缪,力争把风险化解在源头。同时,还要认真分析和研判鼠疫防控带来的新问题,要增强忧患意识,不断完善风险评估、研判、防控、责任机制,结合实际,创新工作。
人才是支撑创新发展的第一资源。针对鼠防工作的艰苦性,不仅要弘扬鼠防精神,激励一线鼠防人员努力干事,干出特色、干出亮点、干出风采。更加重要的是建立鼠防人才保障机制,解决鼠防队伍不稳定、人才青黄不接的问题,让鼠防工作者感到职业的责任感、使命感和荣誉感,坚守鼠防一线,不断创新工作,积极推进甘肃鼠防事业发展,为全面建成小康社会、建设幸福美好新甘肃贡献智慧和力量。