新甘肃·甘肃日报记者 顾丽娟

6月20日上午一大早，天祝县华藏寺镇卫生院的14名医护人员带着卫生院流动体检设备，在院长李灵庆的带领下，来到阳山村扎毛沟组，为村里65岁以上老人和精准扶贫户进行一年一次的体检。

“听到又要体检，大家都特别开心，不到7点钟就过来等了。”阳山村党支部书记苏明宝介绍说，扎毛沟组是阳山村最偏远的组，农牧民到村卫生室一趟，往返需要26公里，特别不方便。为了让大家少跑路，在接到卫生院的通知后，村里把体检点选在了扎毛沟组李鑫道家里，大家在家门口就能体检。

记者来到体检点时，体检已经过半，院子里挤满了前来体检的农牧民，体检设备应有尽有，在医护人员的指引下，大家正在有序体检。苏明宝说：“今天已经为80多人进行了体检，还有些农牧民家里有活，没顾得上过来。”

今年76岁的王俊珠刚做完体检，正在一旁休息，聊起当天的体检，老人的感激之情溢于言表。“这是我第9次参加卫生院组织的体检，之前检查出来血压有些高，肺部也不是特别好，经过治疗，目前情况好转了。”王俊珠是建档立卡贫困户，儿子儿媳常年外出务工，家里就自己和孙子两个人。他告诉记者，这几年卫生院的体检都选在家门口，走两步就能过来。自己患有高血压等慢性病，卫生院医生经常到家里来了解病情，有啥情况打一个电话，签约医生就会到家里来问诊，非常方便。

李灵庆说，镇里为王俊珠办理了慢性病证，按照“一人一策”实施精准管理。这已经是华藏寺镇卫生院第9年提供体检服务了，所有项目均免费。体检项目包括抽血、肝功肾功、血压血糖、心电图等多种项目，今年镇卫生院又增加了一些新设备，基本能满足老百姓常规体检需求。

从扎毛沟组离开，记者来到华藏寺镇阳山村卫生室。医生王世军告诉记者，阳山村卫生室建于2016年，服务半径3.6公里，目前配备乡村医生1人，统一按照卫生院规范来管理，主要负责全村的基本医疗、公共卫生和儿童疫苗接种，现有西成药品、中药饮片能满足老百姓日常用药。老百姓一般的头疼感冒都能解决，可以实现“小病不出村”，如果有重症患者，就转到卫生院，卫生院视情况再联系县里的医院。

近两年，天祝县加强健康扶贫力度，改善基层医疗条件，157个村建成了标准化村卫生室，147个村配有合格乡村医生。由省县乡村四级700多名医务人员组成的168支签约服务团队进村入户，为全县5.35万建档立卡贫困人口制定个性化的“一人一策”“一病一方”健康帮扶措施。利用手机APP和健康帮扶微信群，实行签约服务动态管理。大病患者每月上门随访1次，慢性病患者每季度上门随访1次，对病情不稳定的患者随时上门服务，实现患者、家庭医生与上级专家互动等全程健康信息化服务。

从今年4月1日起，县里调整了基本医保和医疗救助政策，将建档立卡贫困人口基本医保报销提高5个百分点，大病保险报销起付线由5000元降至2000元。对政策范围内住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自付部分，按不低于75%的救助比例予以医疗救助。严格落实“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结报，符合政策规定的建档立卡贫困人口住院免交押金，出院时经基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报后，只支付个人自付费用。贫困人口大病得到及时有效救治，重大传染病、慢性病和地方病得到有效控制，“因病致贫、因病返贫”问题得到有效解决。