吴正芝

    “医生，我这牙齿用冷水漱口时总酸痛得厉害，吃水果与冰棍更受不了。”这是口腔科门诊病人常见的主诉之一，病人患的是牙敏感症。

    人的牙齿由釉质、牙本质与牙骨质和牙髓所组成。釉质在牙冠的最表层，是人体中最硬的组织；牙骨质在牙根的最表层，硬度与厚度都远远不及牙釉质；釉质与牙骨质的内层是牙本质，它围成容纳牙髓的髓腔。由于来自牙髓的神经末梢分布在牙本质之中，所以当牙釉质耗损，牙本质暴露的时候，受刺激就会产生酸痛症状。如牙面磨耗，龋齿等。还有，牙龈以下的部分是牙骨质覆盖的地方，牙骨质比较薄弱，当牙龈萎缩，牙齿颈部暴露的时候，刺激也很容易传入到牙本质而产生牙敏感症。特别是一些刷牙方法不正确者，因长期使用硬毛牙刷作拉锯式横刷，最容易在牙齿颈部造成一“V”字形的刷伤性缺损，这种称为楔状缺损的牙齿症状常较重。

    患有牙敏感症的人对于牙齿的机械性与冷热酸痛刺激都极敏感，大多不敢含凉水或吃冰棍，有的甚至连橙子、雪梨等水果也不敢问津。不过，由于症状常随着刺激的去除而消失，所以患者在不进食物时不会有自发性疼痛。

    患有牙敏感症应及时请医生诊治，以便确定病因施治。例如对于龋洞与深的楔状缺损要尽快修复填补患牙，浅的楔状缺损在纠正刷牙方法后大多可制止症状发展。在中年人中，较常见的牙敏感症是磨耗，临床上常由医生在牙敏感区涂布氟化钠甘油或碘环硝酸银液作脱敏治疗。目的是在牙面上产生新的保护层以隔绝刺激的传入。患者也可试用下法治疗：

    （1）经常咀嚼茶叶或核桃仁。

    （2）用生大蒜在敏感区摩擦数分钟。

    （3）使用氟化钠牙膏刷牙，此法同样适于因牙龈萎缩而致的敏感症。

    牙敏感症的预防在很大程度上有赖于正确的刷牙法，即要使用小而软的保健牙刷作直刷法（走向与牙长轴平行，有如“洗梳子”状）。牙龈萎缩者可用手指作牙龈按摩配合其他治疗。楔状缺损者还可经常兼用洗必太液合漱。对于牙面磨耗引起的牙敏感症，因为多是生理性的，预防也较困难些。