年近古稀的孙老师，既患高血脂又患慢性胃炎，每天都得服用两种药的他一直疑惑降脂药和胃炎药是否可以同服？会不会有相互作用？其实，降脂类药物与抑制胃酸药物，如奥美拉唑等拉唑类药物都是在肝脏经由细胞色素P450代谢，若这两种药物同时服用会减缓代谢。

    为了最大限度避免药物的相互作用，两种药的服用最好应间隔为一小时。这就好比高架上三车道变两车道，两车相遇，总有先后顺序。原本单服一种药也许2小时见效，同时服用了这两种药可能得3小时才见效。另外，是药三分毒，由于药物代谢减缓，其停留在人体内的时间增加，毒副作用也会有所上升。因此，患有多种疾病的患者在服药时一定要事先与医生有效沟通，按照医嘱服药，不可自行用药。

    “合理用药”事实上包括很多“学问”。比如，面对五花八门的各类药品，该如何选择很重要；药品说明书中标注的“一日服用三次”是否就是指早、中、晚餐时服用？忘记服药时应当如何补救等。但是大部分患者都不清楚其中的道理，存在诸多用药误区。

    有些患者服药时喜欢干咽或喝很少量的水，有的则习惯用热水送服，那么送服药物的水量、水温是否也有讲究？一般人口腔内的温度为36.2-37.2℃，此时味觉神经的感觉最灵敏。如果送服药物的水温或汤药的温度与此温度接近，吃药更容易感到苦。温度高于38℃或低于36℃时，味觉神经不太灵敏，苦味就会减弱。不过，汤药高于38℃时，如果不能把握好温度，可能会烫伤口腔黏膜。因此，服药时将水温控制在20-36℃之间，可降低味蕾对苦味的敏感性。

    部分口服药物需要吞服和冲服，服用时一般需要喝200-300毫升的水。服药时，水既有保护和润滑食道的作用，又能加速药物在胃里的溶解，促进吸收，同时可以加速药物的排泄，减少对肾脏的毒副作用。如果饮水量不够，药物可能在食道中溶化或黏附在食道壁上停留时间过长，造成食道黏膜损伤，甚至发生溃疡；尤其是胶囊中的明胶成分，被唾液润湿后更容易黏附在食道上。目前为止报道有70多种药物能引起食管黏膜损伤，50%以上为口服抗生素，如四环素、林可霉素等。食道受到损伤后，可以表现为胸骨后疼痛、吞咽痛、吞咽困难、上腹部不适等症状。