□ 本报特邀撰稿人 陈国平
专家简介
陈国平，兰州市口腔医院西固门诊部主任，副主任医师，中华口腔医学会会员，中华口腔正畸协会会员，擅长各类错（牙合）畸形的矫治，尤其是擅长数字化矫治技术。对目前国际流行的低摩擦自锁矫治技术、透明牙套矫治技术和舌侧矫治技术有深入研究。
世界卫生组织把牙齿健康列为人体健康的十大标准之一，把龋齿列为仅次于心血管疾病、癌症之后应重点防治的第三大非传染性疾病。与发达国家相比，我国的口腔健康形势并不乐观：美国人的无龋率为96%，我国的龋齿患病率却高达80%。
定期口腔体检的好处
定期口腔检查可以了解口腔健康状况，早期发现，及时治疗，将疾病控制或消灭在萌芽状态。口腔常见病，如龋齿，牙周病都属于慢性病，早期症状不明显，容易被忽视，需定期检查，进行诊断。
定期口腔健康检查对于学龄儿童更为重要，因为儿童正处于乳恒牙交替期，口腔状况变化快，定期进行口腔健康检查可以了解乳牙的脱落情况、恒牙胚的发育状况以及牙列发育、咬合关系的建立等，便于早期发现问题，并及时解决。
定期口腔检查可以早期发现一些特定的全身性疾病，如急性白血病常因牙龈自发性出血而首先到口腔科就诊，有30%的艾滋病首先在口腔出现症状等。
定期进行口腔检查，是维护口腔健康，促进全身健康的重要措施之一，专家建议成年人至少每6个月拜访一次牙医，因为牙病的预防与治疗相比，痛苦更小，所需要的时间更少，花费也更少。
正确认识洗牙
我们常说的洗牙，一般指超声洁治术。洗牙是维持牙周健康、预防牙龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。正常口腔保健，每半年到一年要彻底清洁一次牙齿。由于洁治后牙面较粗糙或有划痕，因而必须要抛光。
尽管洗牙有利于牙周健康，但为什么很多人洗完牙会有不适症状呢？
如果牙周比较健康，洗牙后不会有任何的不舒服，反而会口气清新，牙齿非常清洁。洗牙后如果出现牙齿敏感、牙缝变大或牙齿松动等症状，持续时间的长短取决于牙龈退缩的程度，牙龈退缩越多，敏感越重，持续时间越长。如果牙缝大了，说明本身就有牙周病，而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙齿松动。
定期洗牙适合大部分人，但也有少数人不适合洗牙。超声洁治术禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心率紊乱等症状。对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者也不宜使用超声洁牙，以免病原菌随喷雾而污染诊室空气。对于有出血性疾病的患者要谨慎洗牙，以免发生止血困难。
乳牙的重要性
“乳牙反正都会换掉，患了龋齿不用治疗”的观点是极其错误的。
乳牙不仅是乳牙期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分，对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成等都起重要的作用。
健康的乳牙有助于消化作用，有利于生长发育。若咀嚼功能低下，颌面的发育会受到一定影响。乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用。乳牙过早丧失可使继承恒牙过早萌出或过迟萌出，也常导致恒牙牙列不齐。乳牙萌出期和乳牙期是儿童开始发音和学说话的主要时期，正常的乳牙列有助于儿童正确发音。此外，乳牙的损坏，尤其是上乳前牙的大面积龋或过早丧失，常常给儿童心理上带来不良刺激。
因此，年轻的爸爸、妈妈应该认识到乳牙的重要作用，从孩子牙齿萌出起即加以保护，彻底消除乳牙是暂时的、无关紧要的错误观点，使你们的宝宝们都有一口健康、漂亮的牙齿。
什么是窝沟封闭
牙齿的咬合面上有一些天然的沟和裂隙，这些沟和裂隙特别容易藏匿食物和细菌而引起龋齿。窝沟封闭就是用窝沟封闭剂将这些天然的沟和裂隙进行封闭，以达到预防龋齿的目的。
窝沟封闭的最佳时间通常在磨牙和前磨牙萌出半年后到一年。乳磨牙3岁左右，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，前磨牙9-13岁。
为什么儿童需要做窝沟封闭？首先，孩子年龄小，刷牙不如成人认真仔细，易患龋齿。其次，孩子一般喜欢吃甜食、软食、黏食，这些食物易黏在牙齿上，容易发生龋齿。再次，孩子刚萌出的牙齿钙化还不够完全，容易龋齿。
窝沟封闭的方法很简单，不需要去除咬合面的牙体组织，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗、干燥、涂布封闭剂和光固化几个步骤即可完成，材料固化后与沟壁紧密结合并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍。隔绝了细菌和酸对牙齿的侵蚀，从而达到了预防窝沟龋的发生。
为什么要矫正牙齿
“错（牙合）畸形”不但对于牙（牙合）颅面畸形有影响，还可因为咀嚼功能降低影响消化，而导致营养不良，影响全身健康。预防错（牙合）畸形应从以下几个方面做起：
1.注意母体的营养保健，预防母体疾病，是保证胎儿正常发育的先决条件；分娩过程中尽可能避免产伤，保证颅面部正常的生长发育。
2.注意婴幼儿的喂养，提倡母乳喂养。如果采用人工喂养，最好能使用近似母亲乳头的奶嘴。奶瓶应与新生儿的面部成90°，防止婴儿下颌前伸不足或前伸过度；应及时添加辅食，循序渐进，逐步适应婴儿消化、咀嚼、吞咽能力的发育，促进牙颌面正常发育。
3.注意幼儿身心健康，加强营养并重视口腔卫生，及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等，对口腔疾病也要尽早治疗：早期充填龋齿，及时拔除未脱落的滞留乳牙等。
4.纠正婴幼儿不良习惯。首先是去除不良习惯的病因，对发生不久、持续时间不长的不良习惯，经过父母引导、提醒和耐心说服，是不难改正的。必要时使用各种不良习惯破除器，帮助孩子克服。