甘肃日报
2018年06月12日
第11版:健康

【专家讲座】

防控儿童青少年近视 科学护眼

    选自视觉中国

    刘东岳/摄

    马平/摄

    本报特邀撰稿人 任婉娜

    专家简介

    任婉娜,硕士研究生,兰州大学第二医院眼科副主任医师。中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员,甘肃省医学会眼科专业委员会小儿眼病学组副组长。擅长眼科常见疾病的诊治,眼前节及角膜疾病的诊疗,尤其擅长各种儿童眼病的诊疗,包括斜视的手术治疗,远视、近视、弱视、复视等疾病的研究及临床诊疗工作,在儿童眼病的诊治方面及儿童眼病普查、儿童眼保健方面积累了丰富经验。

    2018年6月6日是第23个全国“爱眼日”,今年的活动主题为“科学防控近视,关爱孩子眼健康”。自2016年开始,国家连续3年将“爱眼日”的主题都聚焦在了儿童青少年近视的防控上,并要求各级卫生、教育、体育部门进一步认识儿童青少年近视防控工作的重要性,共同推进儿童青少年视力保护工作。

    儿童青少年近视的成因及现状

    对于儿童青少年来说,过早、过长时间的使用电子产品,对他们的眼睛会造成一定伤害。研究显示,引起近视的原因除了遗传外,最主要的就是环境因素,由于眼睛长时间处于视近状态才导致的近视,长时间的近距离作业,如读书,写字,看电视,玩游戏机等,使眼睛长时间的调节负担过重,致使眼轴过度过早延长而形成近视。儿童在视觉发育过程中伴随眼轴长度、前房深度及角膜曲率的变化,趋向近视化发展,甚至出现病理性近视等并发症。近视如不及时矫正会造成低视力甚至致盲,是儿童视力残疾的主要影响因素。因此,儿童的近视防治及视力康复都需及早重视。

    我国的近视发病率逐年增高,近视已经成为严重的社会问题,早在2007年及2008年国务院就曾发文均强调防治近视的重要性。2017年全国眼科年会上,国内眼科专家指出屈光不正疾病率逐年升高。儿童青少年是未来的希望,在电子产品泛滥的今天,儿童青少年近视发生率逐年攀升,不仅在一定程度上影响孩子的学习能力,而且在未来升学、工作的选择上都会造成一定的障碍。

    如何尽早发现少儿近视

    视力减退是近视眼的主要症状。高度近视会发生眼组织退行性病理改变,出现相应症状。如玻璃体混浊可产生飞蚊症,视网膜脉络膜退行病变可发生黄斑出血、萎缩,甚至视网膜脱离,形成严重视力障碍。视疲劳是近视眼的另一种常见不适,近视眼习惯近距离读写,长时间读写后可引起视物模糊、眼胀、头痛等不适;眯眼视物以利改善视力却可导致疲劳。

    如果您的孩子有以下这些状况发生,应该引起高度重视,一定要带孩子去医院检查孩子的视力情况。如看物体时经常眯眼、频繁眨眼、经常歪着头看物体、经常揉眼睛、看东西时经常斜视、经常拉扯眼角、经常皱眉、看东西时眼睛跟东西贴得很近、经常看错人或看不清东西等。

    近视眼应如何治疗

    长期以来,人们进行了大量的近视治疗探索,“已有数不清的治疗方法”,但对一些方法的有效性,一直存在有很多争议,而配戴眼镜作光学矫正是最基本而有效的方法,也是现在治疗公认的方法。如经散瞳等检查后确定为真性近视的患者均建议配镜,配镜要求准确、合适,正确适当度数的凹透镜除提高视力外,可恢复调节与集合的平衡,缓解视疲劳,预防或矫正斜视或弱视,减低屈光参差,有利建立与发展双眼同视功能,近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈光度加深。有的学生和家长担心戴眼镜会使度数越来越深,还有的人怕一旦戴上眼镜就摘不下来,其实这种顾虑是没根据的,也完全没有必要,戴眼镜仍然是矫治屈光不正最有效的方法。

    有的学生和家长还幻想着近视能治好,但是真性近视会有眼轴的增长,这长出来的眼轴是无论如何也回不去的,所以那种“包治近视,减少度数”的广告还是不要相信。配戴一副合适的框架眼镜,可以使模糊的视网膜成像清晰,这样既给自己的生活和学习带来了方便,也可以在一定程度上控制近视的发展。如果各方面条件合适,配戴角膜塑形镜也可以更好地控制近视度数的增长,这是世界范围公认的控制近视的方法。至于针灸按摩、视觉训练等,可能在短期也有一定效果,但是远期效果不肯定,大样本研究不支持,还是应该相信正规的科学的治疗方法。

    近视的手术治疗近年来已在国内外普遍应用,大家都听说过准分子,飞秒激光,主要针对18岁以上近视度数稳定的成年人。但是并不是18岁做个手术,近视就完全好了这么简单,如果眼镜上千度,普通的激光角膜手术也无法去做,而且手术即使做了,近视所导致的眼底病变依然存在。所以,如果已经近视了,依然要保护好眼睛,控制近视的进展。

    预防少儿近视的一些方法

    大样本研究显示,增加户外活动的时间,可以有效地缓解近视的进展,适当的户外活动和远眺对儿童青少年视力保护十分重要,如放风筝、打乒乓球等运动对于训练眼的调节很有益。

    正确的读写姿势对于近视的预防也十分关键。家长及老师应该督促孩子自幼养成良好的读写习惯、读书写字姿势端正,眼睛离书本距离30cm左右,握笔处距离笔尖3cm左右,桌椅高度适合儿童身高,不趴着、躺着、行走、乘车时阅读。

    还需要减少连续近距离工作时间,读书写字30-40分钟,应当休息或远望10分钟左右,看电视、电脑操作、读琴谱等不宜连续太长时间,避免读距过近使眼的调节负荷加重,引起疲劳。

    采光应明亮,但光线不宜过强。写作业时自然光最佳,晚上用眼时应购买专业的非闪烁光源的护眼灯。

    还应保证充足的睡眠时间,合理饮食,营养均衡,摄入蛋白质食品和足够的维生素,补钙补锌,少吃甜食和油炸食品。总之,目前还没有一种方法可以完全避免近视眼的发生,但可以通过减少近距离阅读或工作,改善视觉环境等方面努力,争取减少近视的进展。

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