田飞

    双腿是健康的一面镜子，许多疾病初发时，腿部都会有细微变化。近日，我们特邀权威专家进行详细解读。

    腿部肿胀　大部分腿肿会在不久后自行消退。但如果出现以下情况，就要当心了。

    腿肿时用手指按下去出现凹陷，很可能是心脏疾病、肾脏疾病、下肢血管疾病或某些代谢疾病等的信号。中国中医科学院望京医院骨关节一科主任张洪美说，心脏疾病造成的心功能不全或衰竭，容易引起体循环障碍，导致全身水肿，腿也会肿起来；肾脏是身体排出水分的重要器官，肾脏疾病造成排尿异常、电解质紊乱、代谢障碍，也可导致腿肿。

    张洪美补充说，如静脉曲张、静脉瓣功能不全、动脉硬化、血栓等下肢血管疾病，均可造成血液循环障碍，导致腿肿；代谢性疾病种类较多，如甲状腺功能低下、肾上腺分泌异常、痛风等，这类疾病与内分泌系统关系密切，也可造成体内代谢元素异常，电解质紊乱，导致腿肿；一些内分泌疾病，腹腔或骨盆部血管受压，也容易水肿。

    腿部麻木　如果脚经常出现麻木感，可能是由于腿部、足部或后背的神经萎缩所引起的。此外，糖尿病、关节炎和周围动脉疾病也可能导致腿麻木。一般来讲，糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，尤其是腿部，会有麻木、发热、触电的感觉，穿不上袜子或穿袜子不舒服，这种情况应及时到内分泌科就诊。

    另有一些老人平时腿脚发麻，是因为久坐、久站等不良姿势引起。长时间保持同一个姿势，会压迫胫神经或腓神经，引起神经麻痹症状，使腿和脚产生麻木感。

    腿脚冰凉　冬天即便穿再多的衣服，也有一些人双脚冰凉。张洪美表示，双腿冰凉可能是血管疾病、代谢功能障碍、神经传导功能障碍等引起。静脉曲张、动脉硬化、闭塞等血管疾病，都会造成血液循环差，使得体温调节功能异常，导致腿脚冰冷。代谢疾病可造成代谢率低下，身体产生热量的能力大受影响，致使腿脚冰凉。神经疾病造成植物神经功能紊乱，这些均可导致脚冷腿凉。

    伤口难以愈合　老人自身组织细胞再生能力减弱，血液供应较差，愈合能力下降。张洪美表示，伤口长时间无法愈合，出现溃疡，是糖尿病严重预警信号之一。血糖水平升高会导致神经受损，削弱出汗功能和伤口愈合能力，导致“糖尿病足”，严重时还可能引起感染甚至截肢。此外，血运障碍或失神经营养等，造成血液循环障碍，物质代谢功能下降，组织生长缓慢或停止，也会导致伤口愈合困难。

    平时要做好伤口护理工作，防止因伤口炎症加重，诱发感染，影响愈合。患处久不愈合，要到医院排查糖尿病足，尽早治疗。

    肤色变深　张洪美表示，小腿和脚部颜色变深，常见于静脉曲张、糖尿病、雷诺氏病或代谢性疾病，造成血管疾病，出现血液循环障碍，代谢产物蓄积于小腿以及脚部组织的间隙和皮下，导致色素沉着。

    当腿部皮肤颜色出现异常时，要及时检查是否有系统性疾病的出现。假如腿上有不明原因的黑痣出现，要排查黑色素瘤。

    腿部疼痛　随着年龄增长，血管逐渐老化。下肢动脉堵塞，血管弹性变差，管腔变窄，血液黏稠度增高，行走时肌肉耗氧量增加，导致下肢缺血性疼痛。休息后得到缓解，继续行走，肌肉耗氧量再度增加，腿足疼痛重新出现。

    张洪美说，腿痛、肌肉乏力是颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和中枢神经、脊柱肿瘤的常见症状。中老年人一旦出现腿痛，尤其是间歇性腿疼，一定不要忽视。如果不及时治疗，严重者可出现下肢溃疡及组织坏死。

    腿部瘙痒　张洪美表示，单纯的腿部瘙痒主要由真菌感染引起，适当擦拭药膏确实能够缓解。但是，一些全身系统性疾病也可导致腿部瘙痒。如糖尿病、肝胆疾病、贫血、淋巴瘤等均可导致瘙痒；精神因素等也可有痒感。因此，建议到医院排查。