鹿语 王懿辉

    长在肺部的癌症统称为肺癌，长在肠子上统称为肠癌，正是这种惯性思维，当年“苹果”教父乔布斯离开我们时，铺天盖地的科普宣传都将发生在胰腺上的神经内分泌肿瘤，错误地说成胰腺癌。事实上，不是所有长在胰腺上的肿瘤都叫胰腺癌。

    胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌，虽然都是“生长”在胰腺位置，但它们在发病情况、致病机理、治疗方式、预后生存等方面存在着天壤之别。胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度远没有胰腺癌“凶险”。

    胰腺神经内分泌肿瘤隶属于神经内分泌肿瘤的一种，是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤腺神经内分泌瘤。胰腺神经内分泌肿瘤是一种罕见病，发病率约为0.3/10万，仅占胰腺肿瘤不到10%。近年来研究发现，它易发生远处转移，高达64%。值得庆幸的是，神经内分泌肿瘤是一种惰性肿瘤，生长、发展速度较为缓慢。

    早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到100%，即使晚期的胰腺神经内分泌肿瘤患者的5年生存率也能达到25%-40%，如能早期发现，它在临床上还是一种可治愈的肿瘤。

    和胰腺癌相比，胰腺神经内分泌肿瘤性格较为“温顺”。作为身处腹膜后且位置较深的肿瘤同样具有早期症状不典型及没有任何早期信号等特点。

    部分神经内分泌肿瘤会产生一些激素，出现一些慢性病症状。如胰岛素瘤会分泌大量的胰岛素，表现为低血糖症状；胰高糖素瘤会分泌大量的胰高血糖素，表现为高血糖、腹泻等症状；胃泌素瘤会分泌大量的胃泌素，表现为腹痛、胃溃疡等症状。临床上将这些产生特殊激素的胰腺神经内分泌肿瘤统称为有功能性的胰腺神经内分泌肿瘤。

    尽管胰腺神经内分泌肿瘤发出了早期“信号”，但由于其不典型性症状常被患者忽视，因此出现类似症状时，先去胰腺外科排除肿瘤，再进行慢病治疗，为自己赢得生机。