甘肃日报
2018年01月04日
第10版:健康·生活

专家讲座

智慧度过更年期

    焱鑫

    白文佩

    女性必经的生理过程

    尽管更年期是妇孺皆知的词语,其中却隐藏着巨大的含义。那是女性摆脱生育羁绊的开始,也是女性事业巅峰之时,更是家庭回归二人世界的温馨阶段。此时,女性独有的生殖内分泌器官——卵巢,结束了月复一月、波澜起伏的工作,不再用性激素来指挥子宫内膜的周期性变化,原本每月如约而至的月经常常姗姗来迟,乃至闭经、绝经,而卵巢则进入了颐养天年的阶段。身体的各个器官,也大可不必随时准备着,为不期而至的孕育任务冲锋陷阵,转而进入平和的年代。

    按理说,更年期是喜乐的开始,可为什么我们通常遇到的更年期却十分折腾人?潮热、夜汗、心悸、骨关节疼痛、失眠、焦虑、抑郁、皮肤蚁走感、性生活疼痛等百余种症状让半数更年期女性感到不舒服,严重的甚至让家庭生活鸡犬不宁,日常工作难以维持,也逼着她们数次到医院,就诊各个科室的专家门诊。岂不知,绝大多数就诊,得到的结论是“没啥大病”或“植物神经功能紊乱”,通常的药物也是对症治疗。

    这些折腾人的症状,我们不妨把它们看成是提醒生命当中重要阶段——更年期来临的信号。人到中年,生理的变化不能忽视,正是关爱健康的重要时期。此时,老年疾病的苗头悄然萌发,多数健康问题悄无声息却月积年累,如高脂血症、高血压、糖尿病和肥胖,社会角色也会逐渐发生改变。提醒此时的女性身体在发生急剧变化,应该做好生活调适,心态调整,必要时就医来保障健康。

    一旦体会到生命的智慧,更年期的困惑就迎刃而解了。坚持管住嘴,不被超好的食欲左右,精心安排每次吃下去的食物种类和数量,做到健康、均衡和适量,遏制猛增的体重;规律锻炼身体,保持肌肉力量,增加关节柔韧性,减少未来摔倒受伤的风险。紧致的肌肉,窈窕的体型,轻盈的步伐,可以给更年期女性带来更多自信。

    用积极的心态接纳更年期的来临。女性一生,经历婴幼儿期、儿童期、青春期、育龄期、更年期和老年期。可以说,更年期是更加成熟的标志,也是悠闲生活的开始,有更多的时间、精力和经验来为自己和家人设计更美好的生活,来享受金色的收获年华。月经的离去,并不意味着衰老的即刻来临。年龄增长是每个生命的必然。绝经只是在年龄增加的过程中,打下醒目的注解,告诉此时的女性,不必为生育烦恼,可以有更多的精力来关爱自我,表达自我,启动新的生命旅程。

    请比以往更重视体检

    更年期女性尤其应该重视体检,以便及时发现健康变更的苗头。骨质悄然丢失,血脂悄然升高,是更年期常见的问题。也许并没有特别的不舒服,但这些指标却越来越不正常。在轻微异常的时候,用改变生活方式来应对,只要坚持,便能收到效果,下一次体检的时候会看到指标向好的方向发展,甚至回归正常。在指标显著异常的时候,一定要听从医嘱,积极治疗,减少疾病对健康的进一步伤害。

    更年期也是妇科肿瘤逐渐高发的时期。初始的更年期,卵巢排卵功能障碍,分泌的雌激素相对过多而孕激素不足,子宫肌瘤、子宫内膜异位症和异常子宫出血等疾病比育龄期显著增多;治疗决策要考虑绝经来临对疾病自然缓解的作用,也要充分考虑疾病的本身进程,应动态观察疾病变化。

    毫无规律的子宫出血以及绝经后出血,应该警惕子宫内膜癌;中老年女性短期内腹围明显增长、腹胀以及发现盆腔内囊实性肿物,要警惕卵巢癌;异常增多的白带伴性交出血,要警惕宫颈癌。女性绝经之后,尽管性激素处于缺乏的状态,恶性肿瘤的发生仍然呈现逐渐增高的趋势。所以要细心体察身体发出的信号,按时参加体检,发现异常时及时就医。

    症状多就去更年期门诊看看

    更年期诸多症状,涉及多个器官和系统。如潮热、夜汗、心悸与心血管系统相关,骨关节痛、背痛与骨科相关,头痛、头晕与神经科相关,抑郁、焦虑与精神科相关,尿频、尿急与泌尿科相关,肥胖、糖尿病与内分泌科相关,等等。正是这些忽有忽无、忽轻忽重、人与人之间差异较大的症状,令人疑惑,让此时的女性奔波于医院的各个科室,得不到满意的解答。其实,这时你可以打听一下,看周边的医院哪里有更年期多学科综合管理门诊,在那里或许可以让你的一系列问题迎刃而解。

    更年期门诊的医生通常会全面评估更年期女性的健康状况,包括对症状进行详细评分,做必要的检查,耐心讲授更年期相关知识,在医患充分沟通的基础上做个体化的医疗决策。这样的门诊,不同于传统的“一医一患,一对一”挂号看病,而是分为“一评估,二决策,三见效”明确步骤,让患者免于科室间奔波就诊的高效门诊。妇科专家、专科护士、营养师、药师组成的团队,让女性朋友充分了解到自身的健康状况,知晓更年期相关知识,尤其是性激素治疗的知识、生活方式调整的注意事项。患者与妇科专家一起共同决策治疗方案,能够十分乐意地开始并坚持治疗,所以容易体会到疗效。如果患者确实需要就诊其他科室,妇科专家也会帮你进行定向转诊。

    我们建议,有更年期症状或无明显症状、但更年期相关的健康指标异常;罹患早发性卵巢功能不全、卵巢早衰;异常子宫出血;盆腔器官脱垂;尿失禁及反复泌尿生殖道炎症以及妇科良、恶性肿瘤需要同时治疗更年期相关疾病时,均可就诊更年期多学科综合管理门诊。

2018-01-04 专家讲座 1 1 甘肃日报 c40226.html 1 智慧度过更年期 /enpproperty-->