王爱娟 杨顶权

    近年来，受环境因素、生活方式和工作压力的影响，脱发已成为越来越多人心中的痛。据2015年公布的《中国脱发人群调查》数据显示，我国约有两亿人患有脱发，其中男性脱发人数约为1.3亿，且发病率每年至少以15%的速度递增，成年男性中平均每4人就有1人脱发。

    近年来，脱发呈现年轻化趋势，中青年成了脱发人群的主力军，其中又以白领和经商人士居多。许多80后，甚至是90后的学生也加入到了脱发的行列，使头发过早地进入衰退期。

    雄激素性脱发最常见

    我国毛发疾病中以雄激素性脱发和斑秃为主。雄激素性脱发也称脂溢性脱发，老百姓又叫“谢顶”。男女脱发症状不同，男性主要表现为前额发际后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细；女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移。脂溢性脱发常伴有脂溢性皮炎、皮脂溢出、痤疮、毛囊炎等疾病。

    造成雄激素脱发的原因有很多，可能与遗传有关，也可能与个体的性激素水平、调节性激素代谢酶的活性、性激素受体的敏感性、参与毛发生长或凋亡的细胞因子水平、头皮微循环、精神因素以及头皮局部感染有关。这个病有着复杂的病因，从名字上看，最直接的是与雄激素水平有关。

    为什么男性脱发多于女性？单拿这一病因说，雄激素水平超过正常水平越多，越容易得此病，这也是此类脱发多发生在青年发育以后的原因之一。为了便于诊治，国际上将雄激素性脱发进行了分级，普通人可对照自己的脱发程度，及时就医。

    雄激素性脱发可防可治

    雄激素性脱发是可以治疗的。治疗效果主要取决于头皮的条件、现存毛囊的数量和个体对药物的敏感性等。只要本着早期、规范、联合和个体化的治疗原则，大多数患者可以稳定病情，改善症状。

    除了国际上常见的西药内服、外用和物理治疗以外，中医中药在我国防治脱发方面有自己的优势和特色，特别是在中西医结合方面，相互取长补短，可以获得安全、快速和持久的疗效。随着新材料和新方法在毛发疾病领域推广，如640nm和670nm激光，富含血小板生长因子血浆（PRP）局部注射，植发机器人等，雄激素性脱发的可防治手段逐渐增多，临床疗效也逐渐提高。总之，雄激素性脱发治疗一般3个月左右可以止脱，6个月左右可以看见疗效，一年才能看见显著疗效，70%左右的患者可以获得比较好的疗效。患者依从性高，治疗效果会更好，这就像好的庄稼需要好的土壤一样。