黄蓉芳 白恬

    颈椎出了问题，可能引起多种疾病。广州医科大学附属第三医院中医科主任医师胥海斌提醒，颈椎自上而下，一共分七段，每一段颈椎出现问题都会导致相关疾病。只有查明原因，对症治疗，才能解决问题。

    第一颈椎（寰椎）

    典型症状：头晕、眩晕、偏头痛

    寰椎即第一颈椎，直接与枕骨相连。颈椎的旋转约50%由寰枢关节提供。寰椎主要关联头、耳、鼻、喉、脸等，一旦发生错位，最容易导致头晕、眩晕、偏头痛。此外，还有失眠、嗜睡、健忘、倦怠、精神恍惚、癫痫、摇头、眼冒金星、眼花、心动过速、痛风、面瘫、脑震荡后遗症、脑供血不足、美尼尔氏症、性功能减退。

    胥海斌分析，头晕是椎动脉型颈椎病的常见症状之一，患者因颈部的伸展或旋转导致体位改变而诱发眩晕症状。当寰枢关节错位时，其椎动脉活动空间减少，头部转动时常因牵拉而使血管发生压迫，进而影响头部的血流供应。另一方面，寰枢椎关节的病变刺激颈交感神经，又会引起椎动脉痉挛，因而患者出现反复眩晕，甚至恶心呕吐。

    第二颈椎（枢椎）

    典型症状：斜视、盲视、眼花、耳聋等

    第二颈椎又称枢椎。枢椎主要关联耳、鼻、喉、舌、声带、口等。如果发生错位，最易患斜视、盲视、眼花、耳聋、耳鸣，此外，还有谵语、烦躁、头昏、头痛、过敏性鼻炎、失眠、嗜睡、癫痫、心动过速、房颤、面瘫。

    胥海斌分析，寰椎横突旋转向前或后，压迫、牵拉交感神经干的颈上神经节，颈上交感神经受刺激可引起椎动脉痉挛，由内耳前庭的缺血导致眩晕。

    第三颈椎

    典型症状：神经痛、湿疹、痘疹、粉刺、痤疮、高血压、咳嗽

    第3-6颈椎是常规的典型的普通颈椎。第三颈椎主要关联咽、颊、肩、横膈等。如果第三颈椎发生错位，最易患神经痛、湿疹、痘疹、粉刺、痤疮、高血压、咳嗽、斜视、近视、视物不清、头昏、偏头痛、压痛、三叉神经痛、耳鸣、失听、颈痛、吞咽不适、胸闷、房颤。

    胥海斌分析，第三颈椎的轻度后移都会导致小关节的错位刺激项韧带。颈椎后移刺激项韧带在一定程度上会刺激到斜方肌，使肌肉持续处于紧张的状态，造成肌肉的劳损酸痛。

    第四颈椎

    典型症状：胸闷、打嗝、口腔溃疡、扁桃体肿痛、鼻炎、牙痛

    第四颈椎主要关联颈部肌肉、咽、臂等。第四颈椎如果发生错位，最易患头昏、咽喉异物感、口腔溃疡、扁桃体肿痛、黏膜炎、鼻塞、鼻炎、卡他性中耳炎、牙痛、弱视、失聪、恶心、呃逆、落枕、全手麻木、胸闷、打嗝、心动过速。

    胥海斌介绍，椎小关节错位，会刺激颈椎横突前方的交感神经节心脏节段，引起交感神经兴奋或抑制，使患者出现胸闷气短。此外，颈3、4、5椎小关节错位，会刺激膈神经，让患者出现打嗝不止的症状。

    第五颈椎

    典型症状：咽喉部异物感、扁桃体炎、咽痛、音哑、哮喘、口臭

    第五颈椎主要关联手肘、食道、气管、横膈膜、心脏等。如果发生错位，最容易引起眩晕、视力下降、咽炎、咽喉部异物感、扁桃体炎、咽痛、音哑、哮喘、口臭、上臂痛、胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、上肢桡侧拇食二指麻痛、血压波动、颈肩手胀痛。

    胥海斌分析，第五、六颈椎椎体向前突出，压迫食道，会引起咽部异物感甚至吞咽困难。此外，长时间“低头”易致颈部软组织慢性劳损急性加剧，造成颈椎缘稳定的生理力学结构破坏，椎间盘向前突出，刺激或压迫食道，从而出现异物感或咽部阻塞症状。

    第六颈椎

    典型症状：低血压、心动过缓、扁桃体炎、气管炎、百日咳

    第六颈椎主要关联甲状腺、食道、气管、心肺、上肢等。如果发生错位，容易出现颈部僵硬、肩部痛、上肢桡侧麻痛、低血压、心动过缓、扁桃体炎、气管炎、百日咳、血压波动、哮喘、拇食二指麻木、脊痛。

    第七颈椎（隆椎）

    典型症状：伤风、甲状腺炎、吞咽不适、贫血、哮喘

    第七颈椎即隆椎，棘突特长，当头前屈时其棘突隆起，易于触及，隆椎棘突下凹陷处即“大椎穴”。主要关联甲状腺、食管、气管、心肺、肱肌等。

    隆椎如果发生错位，容易出现伤风、甲状腺炎、吞咽不适、贫血、哮喘、气短胸闷、低血压、心房纤颤、上肢尺侧及无名指、小指麻痛、颈根痛、肩胛痛、阑尾炎、雷诺氏、雷纳氏综合征、肥胖、消瘦。胥海斌介绍，第七颈椎骨质增生可形成骨刺，压迫周围神经根，从而导致受压神经支配区域的麻木疼痛。