甘肃经济日报
2021年07月14日
第01版:头版

不忘初心创新永续 战略领航长寿时代

——泰康人寿积极践行“健康中国”战略 推进健康服务“四化”建设

董金霞 李雅楠

党的十九届五中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》明确把“坚持以人民为中心”作为“十四五”时期经济社会发展必须遵循的一项重要原则,提出“坚持人民主体地位,坚持共同富裕方向,始终做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享,维护人民根本利益,激发全体人民积极性、主动性、创造性,促进社会公平,增进民生福祉,不断实现人民对美好生活的向往”。始终坚持以人民为中心的发展思想,体现了党的理想信念、性质宗旨、初心使命。今年的政府工作报告中也特别提出“全面推进健康中国建设”“积极应对人口老龄化”,长寿时代养老和健康问题越来越受到全社会的广泛关注。

作为世界500强大型金融服务集团,泰康人寿积极顺应时代发展需求,创新推出“长寿时代、中国样本、泰康方案”,布局大健康产业体系,主动应对长寿时代的机遇和挑战,有序推进“健康产品+健康服务+大健康生态”的健康解决方案,有效整合保险支付与医养服务,致力于打造全生命周期健康服务链,始终坚持做客户与家庭的健康守护者,积极推进健康服务“四化”建设。

健康服务周期“延展化”

近年来,泰康人寿持续创新保险服务体系,推进服务从保险支付向前后端扩展,打造“预防、干预、就医、康复”的健康管理闭环,从事后理赔转向为客户提供全周期的健康服务。在前端,积极介入健康管理,通过健康检测、风险评估、健康干预、健康咨询等服务,帮助客户养成良好的生活习惯,实现疾病早预防、早治疗,有效抵御和降低了疾病发生风险。当疾病发生时,通过重疾就医绿色通道、“健保通”一站式理赔等服务,为客户提供了优质精准便捷的医疗资源和就医服务。泰康人寿在行业内首家聚焦理赔后慢病客户的持续照顾和管理,减少了疾病再发生率,积极提升了客户体验,实现了健康管理与保险服务的深度结合。

健康服务体验“智能化”

随着人工智能时代的到来,泰康人寿率先引入人脸识别、OCR光学字符自动识别、智能机器人等技术,开通上线“泰生活”手机APP,为客户带来了更加便捷的服务体验。目前,泰康人寿的承保服务在线化率超99%,回访电子化率由原来的30%提升至74%。首创的智能化理赔服务“信用赔”,实现了“申请即结案”的完全无人工干预理赔模式,将同质理赔案件处理时效由平均的6小时缩短至“秒级”。自主研发的“体检云”平台,实现了结构化数据对接,为客户提供定制健康管理服务及健康风险分析,及时预警健康风险。新推出的“泰家医”家庭医生服务,从单纯的图文问诊升级为7×24小时视频医生在线服务,实现了客户与医生视频“面对面”交流,给客户真正带来了“家庭医生”的优质服务体验。

健康服务体系“网络化”

依托集团大健康体系,泰康人寿跨界整合众多医疗资源和服务资源,形成了医院网、医生网、医药网、健康网四大健康服务网络体系,通过线上、线下相结合,打造出了立体多维的健康服务生态。“健保通”医疗网络,是泰康保险集团与国内优选医疗机构建立的先进医险合作体系。通过系统直联实现了客户在医院端一站式理赔服务,打造了一站式直付理赔服务模式,达到了让老百姓少跑腿,打通了商业保险支付的“最后一公里”。在保证客户信息安全的前提下,做到客户在出院结算的同时完成理赔,客户只需向医院支付经商业保险报销后的剩余医疗费用,有效缩短了客户到保险公司申请及等待赔付的服务周期,有效改善了客户就医体验,缓解了病患住院费用的资金压力,提升了客户对医院和保险公司的服务满意度。目前,“健保通”医院网络在全国已达2000余家,覆盖31个省、市、自治区近300座城市,累计服务客户达26万人次,理赔金额超4亿元。

目前,泰康人寿“健保通”医院网络在甘肃运营的医疗机构已达72家,包括兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省妇幼保健院、甘肃省肿瘤医院、甘肃中医药大学附属医院、甘肃省中医院、兰州市第一人民医院等29家三甲医院。截至2021年6月底,甘肃“健保通”累计在线完成赔付5000余件,赔付金额近600万元。

健康服务生态“闭环化”

支撑起完整的健康服务链,需要整合众多医疗资源和服务资源形成完整生态,这不仅考验险企的跨界整合能力,更挑战险企的实力和可持续发展能力。泰康医养实体已布局全国22个重点城市,在核心区域建设了五大国际医学中心,总床位数达5000余张,覆盖长三角、华中、大西南、大湾区,为健康服务提供了强有力的生态支撑。泰康人寿还通过股权投资、入股等方式入局拜博口腔、三博脑科、冬雷脑科等医疗机构,进一步扩大了医疗服务覆盖面,使大健康服务生态更加多元、立体和完整。覆盖全生命周期的健康服务链,多维度、立体化的健康服务生态,不仅成为泰康人寿持续增长的动力引擎,也为广大客户提供了更安心、更便捷、更实惠的健康及保险服务。

初心不改、创新永续、商业向善,站在新的起点与征程,泰康人寿努力提升保险资金长期投资能力,积极强化资产负债管理,深切回应长寿时代的养老需求,创新提供老龄照护、养老社区服务,有序推进“长寿时代、中国样本、泰康方案”,致力于打造长寿、健康、富足三个闭环,积极构建大健康产业生态体系。未来,泰康人寿将紧跟党中央的步伐,牢记初心使命,坚定理想信念,积极响应金融服务实体经济发展的号召,为甘肃保险业持续健康高质量发展贡献积极力量,为加快推进建设幸福美好新甘肃、开创富民兴陇新局面不懈努力。

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